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肌電圖誘發電位儀百科知識
肌電圖誘發電位儀（Ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ Ｓｙｓｔｅｍ）是一種用于檢測神經肌肉系統功能的醫療設備，結合了＊＊肌電圖（ＥＭＧ）和誘發電位（ＥＰ）＊＊兩種技術，廣泛應用于神經生理學檢查、康復醫學及手術監測等領域。
一、基本概念
肌電圖（ＥＭＧ）
記錄肌肉在靜息或收縮時的電活動，評估神經與肌肉之間的信號傳遞功能。
用于診斷周圍神經損傷、肌病（如肌萎縮側索硬化癥）等。
誘發電位（ＥＰ）
體感誘發電位（ＳＥＰ）：刺激肢體，檢測脊髓至大腦皮層的傳導。
聽覺誘發電位（ＡＥＰ）：通過聲音刺激評估聽覺通路。
視覺誘發電位（ＶＥＰ）：用閃光或圖形刺激檢測視神經功能。
通過外部刺激（如電、聲、光）誘發神經系統的電反應，記錄信號傳導路徑的完整性。
主要類型：
二、設備組成
硬件部分
刺激器：產生電、聲、光等刺激信號。
電極：表面電極（貼于皮膚）或針電極（插入肌肉／神經附近）。
放大器：放大微弱的生物電信號（μＶ級）。
濾波器：消除環境噪聲（如５０／６０Ｈｚ工頻干擾）。
數據采集與分析系統：數字化處理信號并生成波形圖。
軟件功能
實時顯示ＥＭＧ／ＥＰ波形，自動計算潛伏期、波幅等參數。
數據庫管理、報告生成及對比分析。
三、工作原理
信號采集
刺激器施加特定強度與頻率的刺激，激活神經或肌肉。
電極捕捉產生的電信號，經放大和濾波后傳輸至計算機。
信號分析
通過平均疊加技術（Ａｖｅｒａｇｉｎｇ）從背景噪聲中提取有效信號。
分析波形特征（如潛伏期延長提示神經傳導減慢）。
四、臨床應用
診斷領域
周圍神經病變：如腕管綜合征、糖尿病神經病變。
中樞神經系統疾病：多發性硬化癥、脊髓損傷。
聽力／視力障礙：聽神經瘤、視神經炎。
術中監測：脊柱或腦部手術中實時監測神經功能。
康復評估
跟蹤神經損傷后的恢復情況，優化康復方案。
五、操作流程
患者準備
清潔皮膚以降低電阻，定位電極（按國際１０－２０系統或解剖標志）。
解釋流程，減少患者緊張導致的肌電干擾。
刺激與記錄
選擇刺激類型（如電刺激脛神經誘發ＳＥＰ）。
調整參數（強度、頻率、時長），記錄多次反應并疊加平均。
結果解讀
對比正常參考值，判斷是否存在傳導阻滯、脫髓鞘等異常。
六、注意事項
干擾控制
避免電磁干擾（如手機、大型設備），確保屏蔽環境。
患者需放松肌肉，防止運動偽跡。
安全性
電刺激強度應在安全范圍內，避免灼傷或不適。
針電極需嚴格消毒，防止感染。
局限性
無法直接顯示解剖結構，需結合ＭＲＩ／ＣＴ等影像學檢查。
七、技術進展
高密度電極陣列：提升空間分辨率，精準定位病變。
無線傳輸技術：便于術中移動監測。
人工智能分析：自動識別異常波形，提高診斷效率。
總結
肌電圖誘發電位儀是神經功能評估的重要工具，通過無創或微創方式揭示神經肌肉系統的“電生理密碼”，為精準醫療提供關鍵依據。隨著技術發展，其在腦機接口、虛擬現實康復等領域的應用前景廣闊。
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