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麻醉機使用禁忌與注意事項
一、麻醉機使用禁忌
設備相關禁忌
氣源混淆：氧氣（Ｏ?）與氧化亞氮（Ｎ?Ｏ）等氣源接口混淆可能導致肺過度膨脹、張力性氣胸，甚至循環系統衰竭。
蒸發器超量：蒸發器內麻醉藥量超過標志窗上限可能引發麻醉氣體過量涌入氣道，導致呼吸抑制或中毒。
鈉石灰失效：未裝或使用質量低劣的鈉石灰（二氧化碳吸收劑）可能導致二氧化碳蓄積，引發血壓上升、脈壓增大、呼吸深粗，甚至驚厥或呼吸心跳停止。
螺紋管脫落或漏氣：俯臥位或頭面部手術中易發生，導致供氧中斷，危及患者生命。
患者相關禁忌
絕對禁忌：
休克或嚴重低血容量患者：麻醉后可能因血流動力學波動導致器官灌注不足。
顱內壓增高患者：氧化亞氮等氣體可能擴張腦血管，加重顱內壓升高。
氣道梗阻或困難氣道患者：快速誘導氣管插管可能引發窒息。
凝血功能障礙患者：硬膜外阻滯可能引發硬膜外腔出血。
相對禁忌：
輕度高血壓或心臟病患者：需評估手術必要性及麻醉風險，必要時安裝臨時起搏器。
中度貧血（Ｈｂ?。叮埃梗埃纾蹋┗颊撸簝炏冗x擇全麻以提高血氧分壓，避免硬膜外阻滯導致血液稀釋。
妊娠期患者：月經期女性凝血系統變化可能增加手術出血風險，需謹慎評估。
操作環境禁忌
強電磁干擾：在Ｘ光機、核磁共振儀等設備附近使用麻醉機可能引發設備故障或數據異常。
激光或高頻電刀使用：激光手術中未暫停吸入純氧可能導致燃爆；高頻電刀電極接觸不良可能引發電灼傷。
感染控制不足：未對呼吸回路、面罩等部件進行消毒可能導致交叉感染。
二、麻醉機使用注意事項
操作前準備
設備檢查：
確認麻醉機外觀無損壞，各部件連接緊密。
檢查電源、氣源（氧氣、笑氣等）是否充足，管道是否漏氣。
測試呼吸機、監測系統等功能是否正常，確保報警模塊靈敏。
患者評估：
了解患者病史（如高血壓、糖尿病、心律失常等）及當前生命體征。
對躁動或意識不清的患者，提前固定肢體或使用約束帶。
環境準備：
保持環境安靜，避免強電磁干擾。
確保手術室備有備用氧氣源及應急電源。
操作中規范
參數設置：
根據患者體重、年齡設定潮氣量（成人８－１０ｍｌ／ｋｇ，兒童１２－１５ｍｌ／ｋｇ）、呼吸頻率（成人８－１０次／分鐘，兒童１２－１６次／分鐘）及吸呼比（１：２－２．５）。
調節氧濃度（一般２１％－１００％）及麻醉氣體濃度，避免氧濃度過高或過低。
回路管理：
確保呼吸回路通暢，無泄漏（可通過觀察壓力變化或涂抹肥皂水檢測）。
定期檢查鈉石灰顏色及溫度，若指示劑變淺或罐體發熱需及時更換。
監測與報警：
實時監測患者生命體征（心率、血壓、血氧飽和度等）及麻醉機參數（氣道壓力、氧濃度等）。
對報警聲保持高度警惕，優先確認患者安全后再排查報警原因。
操作后處理
設備關閉：
關閉麻醉氣體揮發罐，調低氧濃度至最低，待患者呼吸平穩后脫離麻醉機。
按順序關閉麻醉機各部件電源及氣源開關。
清潔與消毒：
拆解呼吸回路，用清水沖洗螺紋管、面罩等部件，高溫高壓消毒后晾干。
擦拭麻醉機表面，避免血漬或藥液殘留。
記錄與報告：
記錄麻醉機使用情況（如參數設置、報警處理等）及患者反應。
發現設備故障或異常及時報告維修人員，并登記維修記錄。
三、特殊場景注意事項
急診或搶救場景
優先確?；颊吆粑〞?，必要時使用簡易呼吸器輔助通氣。
快速評估麻醉機功能，避免因設備故障延誤搶救時機。
兒科或老年患者
兒童：根據年齡調整潮氣量及呼吸頻率，避免過度通氣或通氣不足。
老年患者：密切監測血流動力學變化，防止麻醉過深引發低血壓或呼吸抑制。
長時間手術
定期更換鈉石灰（每４５－６０分鐘）及螺紋管，防止二氧化碳蓄積或回路污染。
監測患者體溫，避免低體溫引發并發癥。
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