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精準呼吸支持的新工具:高頻振蕩通氣(hfov)設(shè)備在重癥監(jiān)護中的應(yīng)用
發(fā)布時間:2025-02-10 10:02:19

高頻振蕩通氣(High Frequency Oscillatory Ventilation, HFOV)是一種新型的機械通氣方式,廣泛應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合征、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、胎糞吸入綜合征(MAS)等嚴重肺部病變的治療。HFOV通過小潮氣量和高頻率的通氣方式,減少氣道中的壓力波動,從而降低氣道損傷和慢性肺部疾病的風險。

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產(chǎn)品功能及使用方法

1. 功能

小潮氣量通氣:通過小潮氣量和高頻率的通氣方式,減少氣道壓力波動,降低氣道損傷風險。

肺復(fù)張:通過調(diào)節(jié)平均氣道壓(MAP)和振幅,實現(xiàn)肺泡的均勻充氣和復(fù)張,改善通氣和氧合。

二氧化碳排出:通過調(diào)節(jié)振蕩頻率,優(yōu)化二氧化碳排出效果。

監(jiān)測和報警:實時監(jiān)測患者的呼吸參數(shù),并在異常情況下發(fā)出報警。

2. 使用方法

準備工作:

核實呼吸機運轉(zhuǎn)是否正常。

確保氣道通暢。

深度鎮(zhèn)靜,必要時使用肌松藥物。

維持循環(huán)穩(wěn)定,保證血容量充足。

初始設(shè)置:

振幅:在環(huán)狀軟骨下見振動波,有胸廓的振動運動,X線胸片見肺底部位于8-9后肋水平,血氣分析在15-20分鐘后改善,PaO2升高為宜。然后根據(jù)腹部擺動的情況,每次以變化1-2 cm H2O的步伐調(diào)節(jié)上調(diào)。

頻率:只有在振幅調(diào)節(jié)不能滿意所需的Vt的情況下,才復(fù)調(diào)振蕩頻率作為第二手段。頻率與二氧化碳排除率呈反比關(guān)系。

偏流:基礎(chǔ)流量大于25 L/min,如果需要更高的PAW,則增加流量吸氣時間。

平均氣道壓(MAP):根據(jù)病情調(diào)節(jié),通常比常頻機械通氣(CMV)時的MAP高2-5 cm H2O。

操作注意事項:

保證氣道通暢,盡量減少吸痰次數(shù)。

使用加溫濕化器,防止氣道干燥。

加強對病人的觀察,定期進行視診、聽診及觸診。

在操作過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止。

產(chǎn)品維修保養(yǎng)

1. 日常維護

清潔:定期清潔設(shè)備表面和氣道管道,防止細菌滋生。

檢查:每日檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常,包括電源、氣源、傳感器等。

校準:定期校準傳感器和監(jiān)測設(shè)備,確保測量數(shù)據(jù)的準確性。

2. 定期保養(yǎng)

更換耗材:根據(jù)設(shè)備說明書,定期更換過濾器、氣管導(dǎo)管等耗材。

潤滑:對設(shè)備的活動部件進行潤滑,防止磨損。

檢修:每年進行一次全面檢修,包括電路、氣路、機械部件等。

3. 故障處理

報警處理:根據(jù)報警提示,及時處理異常情況,如氣道阻塞、氣胸等。

技術(shù)支持:在設(shè)備出現(xiàn)故障時,及時聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)技術(shù)人員進行維修。

通過以上介紹,希望您對高頻振蕩通氣(HFOV)設(shè)備的功能、使用方法和維修保養(yǎng)有了更全面的了解。在實際操作中,務(wù)必嚴格按照操作規(guī)程進行,確保患者的安全和設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

注:文章來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除


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