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耳蝸微音電位 CM
01 什么是 CM ? CM (耳蝸微音電位) 是產生于耳蝸并跟隨刺激信號的一種反應，認為該反應的主要來源是外毛細胞。(Dallos, 1983)。
02 為何進行 CM 測試? CM 引出且 ABR 未引出或異常，可用來診斷聽神經譜系障礙 (ANSD)。用 click 短聲或 CE-Chirp? LS 刺激信號未引出 ABR 或 ABR 結果異常時，通常可進行 CM 測試。判定 CM (外包細胞反應) 能否引出是 ANSD 測試組合的一項重要測試。
03 如何進行CM 測試？ 患者準備非常重要。患者應在安靜的環境中處于平躺狀態，測試過程中保持放松或睡眠。 電極導聯: 可以通過標準 ABR 的電極導聯方式記錄到 CM。 標準ABR電極導聯示意圖 然而，電極放置越靠近CM產生的部位，記錄到的CM 信號也越強。基于這個原因，兩種常用的電極為鼓膜電極或金箔電極。下圖為采用鼓膜電極的電極導聯方法。鼓膜電極導聯示意圖 在放置鼓膜電極進入耳道前，鼓膜電極和測試耳必須先進行清潔和處理。可以利用生理鹽水沖洗耳道的方式降低鼓膜電極阻抗值。在放入鼓膜電極前，排出耳道中的生理鹽水。鼓膜電極尖端也應提前放入生理鹽水中浸泡幾分鐘，放入耳道前應再蘸一下導電膏。 耳機選擇：一定要使用插入式耳機，因為插入式耳機支持進行基線記錄。基線的記錄方法為：夾住或掐住插入式耳機的硅膠導聲管，然后進行測試并記錄。這樣可以阻止刺激信號進入患者的耳道，用來區分電干擾和真正的CM反應。 注意 插入式耳機換能器的放置應遠離電極和電極線。
04 設置 Eclipse 測試設備 丹麥國際聽力 Eclipse EP25內置CM測試協議，選擇測試協議后可立即開始測試，無需復雜設置，便于臨床使用。測試協議也可根據不同的測試需求方便地進行創建和修改。 Eclipse 客觀聽覺測試平臺 接下來介紹如何進行CM測試。
05 CM 測試流程
06 CM 結果 下圖為 CM 測試的結果圖，記錄到耳蝸微音電位，疏波和密波兩曲線波形相位相反，夾管后波形消失。 CM測試結果 聽神經譜系障礙患者的 CM 結果在開始幾毫秒時反應幅值較大。不僅如此，CM 持續時間也通常較正常結果長。 請注意 僅根據 CM 結果自身不能充分診斷 ANSD，必須結合 ABR 是否可以引出的結果綜合診斷。
（文章來源于互聯網）
