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從《通知》來看，本次專項整治重點查處六個方面，涉及醫(yī)藥企業(yè)以及民營醫(yī)療機構(gòu)各三個方面，其中醫(yī)藥企業(yè)包括流通、生產(chǎn)、推廣等；民營醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)保基金的使用、耗材收費及各項醫(yī)藥項目收費等問題。
日前，國家衛(wèi)健委、國家市場監(jiān)督管理總局、工信部、公安部、財政部等九部門聯(lián)合發(fā)布《２０２２年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》提出，將在全國范圍內(nèi)開展為期至少六個月的醫(yī)藥領域檢查工作，對象為醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表等，檢查將在“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力。
相較于往年，除對收受“紅包”“回扣”等行為將繼續(xù)嚴查外，今年，新一輪檢查也將加大對藥企在生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財務監(jiān)管力度。
首先從藥企檢查來看：
重點一：查處醫(yī)藥企業(yè)在流通環(huán)節(jié)使用票據(jù)、虛構(gòu)業(yè)務事項以及利用醫(yī)藥推廣公司空設、虛設活動等違規(guī)套取資金，將套取資金用于商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點二：查處醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)前置套取資金，用于藥品耗材設備、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。
重點三：查處醫(yī)藥企業(yè)借助科研合作、學術推廣等名義，在設備采購、工程建設、科研經(jīng)費等領域進行利益輸送的違法違規(guī)行為。
上述人士認為，一直以來，流通環(huán)節(jié)都是藥企檢查的重點，其腐敗主要是通過虛設活動套取資金，用于其它目的。
除山西省外，江蘇、浙江、甘肅、江西等省市都對藥品流通環(huán)節(jié)開展過集中整治。此前，中國政府網(wǎng)發(fā)布的國務院總理第四次廉政工作會議上的講話，總理特別提到，對藥品流通環(huán)節(jié)回扣、藥品進醫(yī)院“走后門”等違法違規(guī)行為要堅決整治。
不管是藥品流通、生產(chǎn)還是推廣環(huán)節(jié)，回扣頑疾時有發(fā)生。目前，國家以及省級集采正常態(tài)化開展，通過納入更多集采藥品，藥品價格明顯下降，藥企的帶金行為空間逐漸減少。
從這三方面入手，進行重點查處，監(jiān)管已不再是單點，而是從藥品前端、藥品使用到流通、銷售環(huán)節(jié)這一整個鏈條，涉及的也不僅是藥企、醫(yī)院，專項檢查范圍越來越大。
然后是民營醫(yī)療機構(gòu)：
重點四：查處民營醫(yī)療機構(gòu)重復檢查、打包檢查等濫用醫(yī)保基金、加重患者經(jīng)濟負擔的突出問題。
重點五：查處民營醫(yī)療機構(gòu)牙科、產(chǎn)科、骨科的高收費行為，以及用低價耗材冒充高價耗材，多計耗材使用數(shù)量等違規(guī)收費行為。
重點六：查處民營機構(gòu)采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套取高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標準，未按明碼標價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，通過虛標原價虛假促銷優(yōu)惠實施價格欺詐等違法行為。
“反腐無死角，現(xiàn)在到了全領域反腐的時候。”上述人士對賽柏藍指出。
本次山西省醫(yī)藥專項檢查特意將民營醫(yī)療機構(gòu)拎出，指出需要重點查處的３個方面。其中，牙科同樣是民營機構(gòu)查處的重點。此前，國家醫(yī)保局發(fā)布關于種植牙的集采中，也提到了要加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)督和引導。牙科領域的專項檢查已經(jīng)迫在眉睫。
此前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《開展２０２２年度全國民營醫(yī)院專項巡查行動》的通知，要求對全國各級民營醫(yī)院開展為期一年的專項巡查行動。
目前，北京、天津、遼寧、福建、甘肅等省市都已發(fā)布了相關通知。民營醫(yī)院的管理已經(jīng)被提上日程，巡查將對各省規(guī)范民營醫(yī)院的運營有建設作用。
具體來看，醫(yī)療機構(gòu)與藥企是聯(lián)系較為緊密的雙方，藥企進行重點檢查后，對需求端的民營醫(yī)院用藥更加規(guī)范。
與此同時，醫(yī)保飛檢已經(jīng)啟動，國家醫(yī)保局發(fā)布《２０２２年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》明確指出，檢查時間范圍為自２０２０年１月１日以來的醫(yī)保基金使用情況，即追溯過去兩年半的兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為，這也將進一步強化對民營醫(yī)院的監(jiān)管。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
