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三亞市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局對三亞市人民醫(yī)院２０２０年６月至２０２１年１２月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實該院存在重復(fù)收費、超標準收費和過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及違規(guī)金額１０６７４４１．２７元。
處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《海南省基本醫(yī)療＊＊、工傷＊＊定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：１．追回該院違規(guī)金額，對２０２１年５月１日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式實施后造成的損失醫(yī)保基金處１倍行政處罰；２．對該院主要負責(zé)人進行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)金額１０６７４４１．２７元已＊＊追回，行政罰款４１６７６６．３１元已＊＊上繳。
三亞市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局對三亞市中醫(yī)院２０２０年６月至２０２２年１２月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實該院存在過度檢查、重復(fù)收費、串換收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及違規(guī)金額１２８６８９９．０８元。
處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《海南省基本醫(yī)療＊＊、工傷＊＊定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：１．追回該院違規(guī)金額，對２０２１年５月１日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式實施后造成的損失醫(yī)保基金處１倍行政處罰；２．對該院主要負責(zé)人進行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)金額１２８６８９９．０８元已＊＊追回，行政罰款３８０１６６．９６元已＊＊上繳。
海南圣巴厘醫(yī)院哈爾濱市第二醫(yī)院海南分院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處
海南省醫(yī)療保障局對海南圣巴厘醫(yī)院哈爾濱市第二醫(yī)院海南分院２０２０年６月至２０２２年１２月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實該院存在重復(fù)收費、超標準收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及違規(guī)金額１９２４８９．８５元。
處理結(jié)果：《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《海南省基本醫(yī)療＊＊、工傷＊＊定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，處理如下：１．追回該院違規(guī)金額，對２０２１年５月１日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式實施后造成的損失醫(yī)保基金處１倍行政處罰；２．對該院主要負責(zé)人進行約談，責(zé)令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)金額１９２４８９．８５元已＊＊追回，行政罰款７９６７６．０９元已＊＊上繳。
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