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自河南率先官宣執(zhí)行時間后，第四批國采落地按下了“加速鍵”。
０１
福建、遼寧發(fā)布國采執(zhí)行新進展
４月１９日，福建醫(yī)保局發(fā)布《關于落實國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購有關工作的通知》，明確將在４月３０日起執(zhí)行人工晶體、運動醫(yī)學國采品種的中選結果。
根據(jù)通知，中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。相關醫(yī)療機構均應通過招采子系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月１５日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
醫(yī)保支付標準如下：
同日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關于做好國家組織及省際聯(lián)盟人工晶體和運動醫(yī)學等７類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果執(zhí)行準備工作的通知》。
遼寧近期將開展人工晶體和運動醫(yī)學類、通用介入中心靜脈導管類、通用介入造影導管類、神經(jīng)外科顱骨鎖類、神經(jīng)外科動脈瘤夾類、骨科創(chuàng)傷類、超聲刀頭類，止血材料等７類醫(yī)用耗材中選結果清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補，并于５月２５日零時執(zhí)行上述耗材的中選結果。
根據(jù)通知，遼寧省公共資源中心需在４月３０日前整合好上述包括人工晶體、運動醫(yī)學在內(nèi)的７類耗材的中選相關信息；相關中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)需在５月９日前完成配送關系建立。
各市醫(yī)療保障部門需在５月２０日前組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構與中選企業(yè)或其委托的配送企業(yè)完成采購協(xié)議簽訂，并明確采購數(shù)量；各市醫(yī)保經(jīng)辦機構要在５月２５日前依據(jù)協(xié)議采購量做好預付金的測算與劃撥。未實行醫(yī)保基金直接結算的地區(qū)，要將預付金劃撥到相關醫(yī)療機構。
根據(jù)官方披露，第四批國采將于今年５－６月落地，目前已有多地公布了執(zhí)行時間：
在各地執(zhí)行第四批國采的通知中，有關貨款結算的內(nèi)容被多次提到。
對于剛剛起步的國產(chǎn)運動醫(yī)學、人工晶體，及時、高效回款系可持續(xù)發(fā)展的重要驅動力，為后續(xù)研發(fā)投入和渠道開拓提供了充分保障。
０２
運醫(yī)、人工晶體市場重塑
貨款結算迎來提速
去年１１月底，第四批國采于天津開標。對比前三輪國采，此次涉及的兩類耗材降價相對溫和，但整體降幅仍達到７０％。
據(jù)央視新聞報道，按集采前價格計算，此次集采產(chǎn)品的市場規(guī)模約１５５億元。集采中選產(chǎn)品平均降價７０％左右，其中人工晶體類耗材平均降價６０％，預計每年可節(jié)約費用３９億元，運動醫(yī)學類耗材平均降價７４％，預計每年可節(jié)約費用６７億元。
隨著運動醫(yī)學被納入國采，骨科領域基本實現(xiàn)了集采全覆蓋。
灼識咨詢數(shù)據(jù)顯示，２０１８年中國運動醫(yī)學植入物市場規(guī)模約為２４．７億元，在２０２２年增長至３９．１億元，期間復合年增長率約為１２．１％。預計該行業(yè)市場規(guī)模將持續(xù)增長至２０３０ 年的８９．３億元，預計２０２２年至２０３０年期間復合年增長率約為１０．９％。
由于起步較晚，國內(nèi)運醫(yī)市場進口占比較高。在第四批國采中，春立、威高、大博等國內(nèi)企業(yè)均有多款產(chǎn)品中標。且根據(jù)采購規(guī)則，中選企業(yè)新批的注冊證只要價格不高于同產(chǎn)品類別的中選價格即可視為中選，國產(chǎn)進院機會將迎來顯著提高。
國產(chǎn)人工晶體同樣處于爬坡階段。
頭豹研究院分析報告指出，以愛爾康、蔡司、眼力健等企業(yè)為代表的外資龍頭企業(yè)占據(jù)了人工晶體８０％以上的市場份額。
從此次中選情況來看，進口品牌顯然不愿放棄中國這片廣袤市場，在報價上采取了較以往更為配合的戰(zhàn)略。根據(jù)國家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，愛爾康新上市的景深延長晶體（非散光）價格降幅約６２％；高性能的三焦點晶體（非散光）價格降幅達５３％。
盡管外資來勢洶洶，但經(jīng)過國采重塑的人工晶體市場仍能為本土品牌帶來破局機遇。
國家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（２０２１－２０２５年）》中提到：十四五”期間，全國ＣＳＲ（百萬人口白內(nèi)障手術率）達到３５００以上，有效白內(nèi)障手術覆蓋率不斷提高。
現(xiàn)階段，通過外科手術摘除白內(nèi)障并植入人工晶狀體是治療白內(nèi)障的重要手段，在降價的驅動下，國內(nèi)人工晶體滲透率將迎來快速提升。隨著市場盤子增大，國產(chǎn)放量空間也隨之擴容。且依托優(yōu)化后的集采規(guī)則，后續(xù)進院渠道也將保持暢通。
基于集采降價帶來市場的快速增長，運動醫(yī)學和人工晶體的國產(chǎn)替代有望迎來提速，高端破局的機遇也同樣蘊藏其中。
(文章來源于賽柏藍器械)
