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互聯網醫療建設情況
報告顯示，１１５ 家參與調查醫院中，共 ８８ 家醫院提供互聯網醫療服務，占比 ７６．５２％。在提供互聯網醫療服務的 ８８ 家醫院中，以三級醫院居多，所占比例為 ９３．１８％。互聯網醫療建設情況與醫院級別、類別相關度較高，三級醫院水平高于二級醫院，綜合醫院高于專科醫院。
提供互聯網醫療服務的醫院中，８１．８２％的醫院已經實現了“互聯網＋藥品配送”，半數以上設立了專門的互聯網醫療管理部門，過半醫院可以在線結算醫保患者的費用，六成以上的醫院對互聯網醫療電子處方采用了智能審方技術。
整體的調查結果顯示，醫院發展互聯網醫療最主要的目標為“提升業務增量，通過互聯網醫療增加患者數量”，占比 ５６．８２％；其次為“消化業務存量，將部分線下復診患者引導至線上”，占比 １９．３２％。此外，選擇“疫情期間催生，疫情過后目標有待明確”占比也較高，為 １３．６４％。當前對于線上線下相結合可創造的整體效益（如醫療資源優化利用等）重視不夠。
醫院現階段發展互聯網醫療的重點任務為“以便捷患者就醫為目標，打通線上線下就醫流程”，其次是“以提高診療效率為目標，改造門診、檢查、檢驗、住院等業務流程”和“以滿足患者就醫需求為目標，精準匹配醫療資源”等。
當前診中階段建設水平不如診前，互聯網醫療尚未上升到醫院數字化轉型高度，對醫院業務模式的影響較小，總體仍處于初期發展階段。
在建設模式方面，醫院的互聯網建設模式以建設醫院官方入口為主。無醫院官方入口、僅入駐第三方平臺的醫院占比僅 １０．２３％。
在參與調查的８８家提供互聯網醫療服務的醫院中，共 １６ 家醫院入駐第三方平臺。其中，９ 家醫院入駐的第三方平臺類型為“地方政府建設的統一便民就醫平臺”，分布在浙江、上海、黑龍江、貴州、廣東、江蘇、湖北等 ７ 個省份。７ 家醫院入駐的第三方平臺類型為企業平臺，相關企業包括：微脈、納里健康、山西連康、金蝶、微醫、朝前科技等。
關于數據存儲方式，報告顯示，醫院互聯網醫療核心數據的主要存儲方式為醫院院內存儲，共７４家，占比 ８４．０９％。８ 家醫院臨時存儲于第三方平臺，定期轉存至醫院，占比 ９．０９％。４家醫院存儲于區域衛生健康委等管理部門提供的政務云，占比 ４．５５％。２ 家醫院存儲于第三方平臺，占比 ２．２７％。
關于線上線下一體化情況，調查從“線上線下診療數據共享”角度和“線上線下患者服務一體化”角度展開分析：
“線上線下診療數據共享”角度，共分為患者主索引、出診排班、預約掛號記錄、收費記錄、就診記錄、病歷記錄、醫囑記錄、審方記錄等 ８ 個方面。其中，預約掛號記錄、收費記錄、患者主索引的一體化程度較高。
“線上線下患者服務一體化”角度，主要包括線上線下診療服務統一預約、線上線下檢查檢驗資源統一預約、線上線下治療護理服務統一申請、線上線下住院床位統一預約、線上線下統一藥品配送、線上醫保結算、線上退費、線上線下患者病歷統一查閱、線上線下處方統一審核、檢查檢驗結果線上自助查詢、自助下載電子票據、線上線下醫療服務統一質控等 １２ 個環節。其中，檢查檢驗結果線上自助查詢、線上線下診療服務統一預約、自助下載電子票據的一體化程度較高。
關于醫院互聯網醫療入口，調查結果顯示，患者端以微信平臺最為集中（患者端主要包括：微信公眾號、微信小程序、支付寶平臺、官方 ＡＰＰ、所在區域或集團統一的互聯網醫療平臺入口、互聯網企業提供的第三方平臺、抖音小程序等）。醫生端以官方 ＡＰＰ 最為集中，開通比例為 ５７．９５％。（醫生端主要包括：官方 ＡＰＰ、ＰＣ 端網頁、微信服務號、釘釘、微信小程序、第三方 ＡＰＰ、門診醫生工作站等）。
互聯網醫療運營面臨巨大挑戰
從運營效果來看，當前互聯網醫療的運營面臨巨大挑戰。參與調查者對互聯網醫療的運營效果評價一般，活躍度用戶比例普遍偏低，調查顯示，醫院互聯網醫療年就診人次占門診年就診人次比，多在“１％及以內”區間內，占比５９．０９％。互聯網醫療年收入與門診年總收入比也多在“１％及以內”區間內，占比 ７９．５５％。
多數參與調查者認為，醫院互聯網醫療建設運營遇到的主要困難前 ３ 項為醫保配套政策不完善、建設資金不足、醫生積極性不足。調查顯示，醫院對醫生參與互聯網診療進行激勵的醫院占少數，比例為 ３９．７７％。在施行激勵機制的醫院中，八成醫院采取績效激勵手段。
互聯網醫療的效能有待提升，如何吸引更多患者、提高業務增量，成為難題。在提升互聯網醫療運營效果方面，醫院主要采取“持續功能優化，如定期進行系統版本迭代”、“建立對外宣傳機制”和“設立互聯網醫療客服人員或客服中心”等措施。
報告認為，互聯網醫療運營困難涉及因素較多，根本上是醫院對互聯網醫療的系統性認識不足，運行上缺乏設計和適應性變革。
為此，報告建議，持續推進線上線下一體化建設。首先要提升病歷數據共享水平，其次是打通服務存在的堵點和斷點，第三是通過采用新技術提高互聯網醫療服務的全面性。
從醫院管理角度，建議提高對互聯網醫療建設與運營的重視程度，加強組織機構建設和運營配套，例如成立院級互聯網醫療領導小組、可成立互聯網醫療客服部等。
重視激勵機制建設，投入更多醫療資源，探索服務創新，一方面將互聯網診療納入臨床績效考核，調動醫生互聯網醫療服務的積極性，同時通過三級醫院與一二級醫院加強聯動等措施。放大醫療服務效能，加強醫療服務創新，解決互聯網醫療資源總體不足的問題。
最后，完善互聯網醫療監管政策，保障互聯網醫療服務質量。
