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50億重磅抑酸藥「艾司奧美拉唑」特色兒童劑型今年第四家獲批
發布時間:2023-04-18 13:10:29

4月17日,北京奧賽康藥業發布公告,其全資子公司江蘇奧賽康藥業的艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑(10mg)獲國家藥監局批準上市。

艾司奧美拉唑是首個手性質子泵抑制劑(PPI),系奧美拉唑的 S-異構體,是通過特異性地抑制胃壁細胞 H+-K+ATP 酶而阻斷胃酸分泌的最后步驟。與其他PPI相比,艾司奧美拉唑抑酸持續時間更長、抑酸作用更強、個體差異較小,療效較穩定。

艾司奧美拉唑的原研是阿斯利康,2000年其口服制劑在瑞典上市,商品名為 Nexium,注射劑于2003年推出。據阿斯利康歷年財報,Nexium銷售峰值為52億美元。

2007年,艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑首次在瑞典獲批上市,規格為10mg,隨后在美國、歐洲各國及日本上市,主要適應癥為:

(1)胃食管反流病(GERD):反流性食管炎的治療,已經治愈的食管炎患者預防復發的長期治療,GERD 的癥狀控制;

(2)與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌,并且:愈合與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍,預防與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發;

(3)需要持續非甾體抗炎藥(NSAID)治療的患者:與使用 NSAID 治療相關的胃潰瘍治療。

美國FDA已批準艾司奧美拉唑的口服混懸劑適用于12至17歲兒童和1至11歲兒童的胃食管反流病短期治療,是唯一獲準用于兒科臨床患者的PPI制劑產品。艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑原研未進入國內市場。

艾司奧美拉唑為弱堿性藥物,對酸不穩定,其腸溶劑型可以保護藥物不受到胃酸破壞,更好地從小腸吸收進入血液,提高其生物利用度。與普通口服劑型相比,腸溶干混懸劑給藥方便,有利于兒童患者和和吞咽困難患者的給藥。艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑于2017年被列入我國《第二批鼓勵研發申報兒童藥品清單》。

目前國內已上市艾司奧美拉唑主要劑型有腸溶片、腸溶膠囊及注射劑。其中,艾司奧美拉唑注射劑已經高度擁擠,國內共有52家企業擁有生產批文,其中29家過評,并且已被納入第五批國家集采,10家中選,最低至2.79元/支。艾司奧美拉唑口服常釋劑型(腸溶片劑和膠囊)也已經被納入第四批國家集采。

艾司奧美拉唑此前一直是PPI類大品種,2019年、2020年在中國公立醫療機構終端銷售規模均超過53億元,其中口服制劑占超30%。但被納入集采之后,艾司奧美拉唑2021年、2022年上半年分別下滑11.05%、63.21%,原研廠家阿斯利康市場份額從2013年的100%下滑至2022年上半年的44.70%。

面對激烈的競爭,部分企業采取差異化戰略,布局特色劑型,干混懸劑是最新的劑型。艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑首仿于今年1月在國內獲批上市,由浙江爾嬰藥品奪得。隨后貝美藥業(進口5.2類)和上海安必生制藥先后于3月、4月獲批上市。另外,成都苑東生物制藥也于2021年11月提交了上市申請,處于審批審批階段。

作為兒童及吞咽困難等特殊患者最優的PPI治療選擇,艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑未來有一定潛力,但短短幾個月就有4家企業獲批,加上艾司奧美拉唑在1月份被納入《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》,激烈的競爭在所難免。

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