帶量采購(gòu)廣泛鋪開(kāi)，低價(jià)聯(lián)動(dòng)可將先行成果形成颶風(fēng)效應(yīng)，快速鏟平剩余價(jià)格高地，將全國(guó)價(jià)格進(jìn)一步拉平。
０１
最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，部分產(chǎn)品需二次砍價(jià)
１１月１８日，天津市醫(yī)保局發(fā)布《“３＋Ｎ”聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я柯?lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）。
此次帶量采購(gòu)品種為冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)耗材，其中，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲包括但不限于醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼為Ｃ０２０２２１開(kāi)頭的產(chǎn)品；冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管包括但不限于醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼為Ｃ０２０２１０開(kāi)頭的產(chǎn)品；冠脈擴(kuò)張球囊結(jié)構(gòu)為快速交換型，包括但不限于醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼前１５位為Ｃ０２０２０５００２００００１或Ｃ０２０２０５００２００００３的產(chǎn)品，功能屬性包括半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。按采購(gòu)品種分別組成采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)施聯(lián)合帶量采購(gòu)。聯(lián)盟地區(qū)有采購(gòu)相應(yīng)耗材需求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定自愿參加。支持“３＋Ｎ”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟其他省（區(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照所在地醫(yī)療保障部門(mén)要求參加。本次集采方式為帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇，采購(gòu)周期為三年。具體而言，聯(lián)盟將收集申報(bào)企業(yè)價(jià)格數(shù)據(jù)。對(duì)于在全國(guó)范圍內(nèi)各省級(jí)及以上帶量采購(gòu)項(xiàng)目曾中選的申報(bào)產(chǎn)品，應(yīng)如實(shí)填報(bào)對(duì)應(yīng)中選價(jià)格和擬供應(yīng)價(jià)格，擬供應(yīng)價(jià)格原則上不得高于該產(chǎn)品在全國(guó)各省級(jí)及以上地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格的最低價(jià)。對(duì)擬供應(yīng)價(jià)格明顯高于同采購(gòu)單元其他申報(bào)產(chǎn)品的，確定并組織談判組參照同采購(gòu)單元價(jià)格與申報(bào)企業(yè)進(jìn)行談判，談判成功的確定擬供應(yīng)價(jià)格，談判不成功的按未中選產(chǎn)品處理。同企業(yè)相同功能屬性產(chǎn)品報(bào)價(jià)時(shí)應(yīng)保持合理價(jià)差。也就是說(shuō)，在聯(lián)動(dòng)全國(guó)集采最低中選價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)以往集采中中選價(jià)格較高的產(chǎn)品，還要二次砍價(jià)。未來(lái)一年的采購(gòu)需求量，由采購(gòu)主體參照歷史采購(gòu)量和擬供應(yīng)價(jià)格填報(bào)。原則上將采購(gòu)主體填報(bào)的采購(gòu)需求量作為本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)的采購(gòu)需求量。報(bào)價(jià)方面，申報(bào)企業(yè)結(jié)合采購(gòu)主體的采購(gòu)需求量，填報(bào)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際供應(yīng)價(jià)格，實(shí)際供應(yīng)價(jià)格不得高于擬供應(yīng)價(jià)格。申報(bào)企業(yè)與采購(gòu)主體雙向選擇，形成中選產(chǎn)品及任務(wù)量。
此外，采購(gòu)周期內(nèi)，如其他省級(jí)及以上地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格比本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格低的，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。采購(gòu)周期內(nèi)，如有未中選產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受同采購(gòu)單元本次中選產(chǎn)品供應(yīng)價(jià)格的最高價(jià)，且不高于其在其他省級(jí)及以上地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格的，由企業(yè)提出申請(qǐng)，可按未中選產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)掛網(wǎng)，并允許其在下一年度采購(gòu)周期中按中選產(chǎn)品依據(jù)量?jī)r(jià)掛鉤的原則參與帶量采購(gòu)。新趨勢(shì)：全國(guó)耗材低價(jià)聯(lián)動(dòng)據(jù)觀察，３＋Ｎ聯(lián)盟已多次開(kāi)展耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。今年４月，京津冀１７省聯(lián)盟與河南等１２省骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。集采最終平均降幅８３．４８％。普通接骨板系統(tǒng)中選產(chǎn)品最低價(jià)為１６７．１１元／套，平均價(jià)為６４０．９９元／套；鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向）中選產(chǎn)品最低價(jià)為３４３．８７元／套，平均價(jià)為９０７．４８元／套；髓內(nèi)釘系統(tǒng)中選產(chǎn)品最低價(jià)為２９８．８７元／套，平均價(jià)為１１１７．３０元／套。最高降幅為北京理貝爾代理的“鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向），手部接骨板，純鈦”，由１４１５５．３９元降至３６７．２２元，降幅為９７．４１％；最高降價(jià)為煙臺(tái)索娜盟托代理的“鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向），骨盆接骨板，純鈦”，由２３６３８．３６元降至９９３．９８元，降價(jià)２２６４４．３８元。去年１１月，京津冀等１７個(gè)省（市、區(qū)）聯(lián)盟，對(duì)吻合器實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。與聯(lián)盟地區(qū)的歷史采購(gòu)價(jià)相比，管型／端端吻合器平均價(jià)格從２５３０元／個(gè)降至３２０．７２元／個(gè)，平均降幅８６．８９％，最高降幅９４．４１％；痔吻合器平均價(jià)格從２３３３．９８元／個(gè)降至２６７．２６元／個(gè)，平均降幅８８．０９％，最高降幅９４．８８％。通常情況下，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)不再采取按價(jià)格高低排序進(jìn)而確定中選企業(yè)及協(xié)議采購(gòu)量的競(jìng)價(jià)模式，而按照雙向選擇的方式形成中選產(chǎn)品和任務(wù)量。
啟動(dòng)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)規(guī)則的耗材，多為已有多省或省際聯(lián)盟開(kāi)展過(guò)集采的品類(lèi)，耗材價(jià)格經(jīng)歷一輪甚至多輪砍價(jià)，價(jià)格水分不大。通過(guò)聯(lián)動(dòng)前期集采成果，新的價(jià)格體系將迅速輻射全國(guó)，各地耗材價(jià)格進(jìn)一步拉平。
聯(lián)動(dòng)范圍堪比國(guó)采
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲是冠脈介入治療中必備的醫(yī)療耗材，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位至血管遠(yuǎn)端，為球囊、支架、超聲導(dǎo)管、旋磨頭等后續(xù)進(jìn)入病變血管的器械提供“軌道”，導(dǎo)引球囊或支架到達(dá)相應(yīng)位置。
從冠脈支架進(jìn)入百元時(shí)代開(kāi)始，冠脈介入類(lèi)耗材就相繼被按下降價(jià)按鈕。球囊、導(dǎo)管、導(dǎo)絲紛紛被納入帶量采購(gòu)，且都是規(guī)模較大的聯(lián)盟集采。
據(jù)華招器械網(wǎng)梳理統(tǒng)計(jì)，目前大約２５個(gè)?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）在執(zhí)行冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲的集中帶量采購(gòu)工作，包含內(nèi)蒙古省際聯(lián)盟、江西省際聯(lián)盟、浙皖湘聯(lián)盟及江蘇、福建。
導(dǎo)引導(dǎo)管方面，兩大聯(lián)盟及江蘇、福建等地區(qū)已被帶量采購(gòu)覆蓋，覆蓋約８７．１％的地區(qū)。
冠脈擴(kuò)張球囊是這三類(lèi)品種中覆蓋范圍最廣的，僅湖南、福建未執(zhí)行采購(gòu)工作。多地采購(gòu)周期即將結(jié)束，包含北京、天津、河北、新疆、浙江等地。
具體降幅上，去年７月，內(nèi)蒙古等１３?。▍^(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟曾開(kāi)展冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)。擬中選企業(yè)１３家，其中，進(jìn)口企業(yè)７家，國(guó)產(chǎn)企業(yè)６家。擬中選產(chǎn)品均價(jià)從１５１０．１６元下降到５９０．５８元，平均降幅６０．８９％，最大降幅７７．２９％。
贛冀魯豫鄂桂渝滇陜九省聯(lián)盟集采后，最終冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管從集采前平均８９０元降至４３４．２１元、平均降幅５１％，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲從集采前平均９５０元降至４４７．６５元、平均降幅５３％。
此外，京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟在今年３月就已經(jīng)組織過(guò)冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)耗材的帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。共７８?jìng)€(gè)產(chǎn)品中選，總體平均中選價(jià)為３１８．５７元，最高不超過(guò)４３０元。其中，半順應(yīng)性中選４４個(gè)，平均中選價(jià)為３１５．８６元，最低價(jià)為１２３元，最高價(jià)為４２５元；非順應(yīng)性中選３４個(gè)，平均中選價(jià)為３２２．０７元，最低價(jià)為１２４．９９元，最高價(jià)為４０９．７元。
八個(gè)月之后，在幾大聯(lián)盟數(shù)次集采的基礎(chǔ)上，“３＋Ｎ”再次組織三大冠脈介入類(lèi)耗材的帶量聯(lián)動(dòng)，相信價(jià)格會(huì)再創(chuàng)新低。
冠脈介入類(lèi)耗材雖未走國(guó)采，但已勝似國(guó)采。
（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）
全部商品分類(lèi)
