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叩診錘有什么作用
發布時間:2024-10-18 10:01:51

人體的一切活動,從最原始的到最高級的,都是神經系統反射的結果,神經反射是人體生命活動的基本方式。一旦神經系統有毛病時,就會出現病理反射。

病理反射是指中樞神經系統受到損害時才發生的異常反射。醫生手持的橡皮錘,正是用來檢查患者的異常反射情況的。比如在檢查患者的膝反射時,讓患者處于坐位,雙腳懸空放松,醫生用叩診錘叩擊膝部。

正常人會引起股四頭肌(大腿前面一塊肌肉)收縮,小腿上舉。這個反射稱膝腱反射。膝腱反射的中樞在脊髓,因此,這一項檢查不是檢查膝部有沒有病,而是檢查脊髓反射中樞的膝反射是否正常。

肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、跟腱反射等,和膝反射一樣,都是肌腱反射。正常情況下,肌腱反射是受高級神經系統的反饋和抑制的,所以接受叩擊的手臂、腿和腳的肌肉不會產生過強或過弱的收縮,而且兩側反射的檢查結果基本上應一致。

一側膝腱反射減弱,可能是傳出神經或脊髓神經根有病變;酒精中毒性神經炎,則多見有膝腱反射消失;腰椎間盤突出造成的坐骨神經損害以及小兒下肢癱瘓,都會引起跟腱反射減弱或喪失;脊髓橫斷挫傷(脊髓休克)時,由于脊髓失去高一級中樞神經的管理,會表現出一時性的反射全然消失。而腦血管病變時,由于大腦皮質喪失了對脊髓的控制,脊髓處于放任狀態,就會出現肌腱反射亢進。

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