鹽城市積極響應(yīng)國(guó)家生育政策,出臺(tái)多項(xiàng)生育支持舉措,將輔助生殖、無(wú)痛分娩、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)等項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。近期,鹽城市將進(jìn)一步帶給廣大孕產(chǎn)婦重大福利!從2025年7月1日起,正式實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策,實(shí)現(xiàn)住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用“零”負(fù)擔(dān)。
一、補(bǔ)助對(duì)象
參加鹽城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦。
二、補(bǔ)助范圍
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的目錄范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用(單人間、套間病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分除外)。
三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
目錄范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付后,個(gè)人自付部分由財(cái)政全額補(bǔ)助;目錄范圍外自費(fèi)費(fèi)用仍由個(gè)人承擔(dān)。
四、補(bǔ)助方式
在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)免除目錄范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,僅需支付目錄范圍外費(fèi)用。異地住院分娩回參保地辦理手工(零星)報(bào)銷的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將個(gè)人自付部分的補(bǔ)助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。
例:趙女士在市婦幼保健院順產(chǎn)一寶寶,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用6327.71元,其中目錄范圍內(nèi)費(fèi)用6095.3元,目錄范圍外費(fèi)用232.41元。
目錄內(nèi)原來(lái)需個(gè)人承擔(dān)的641.03元由財(cái)政全額補(bǔ)助,大大減輕孕產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
政策實(shí)施后,將以實(shí)實(shí)在在的財(cái)政補(bǔ)助有效降低生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),不僅體現(xiàn)了政府對(duì)生育家庭的深切關(guān)懷,也進(jìn)一步提升了生育保障水平,為構(gòu)建生育友好型社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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