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一、定義
超聲波骨密度分析儀（Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ， ＱＵＳ）是一種利用超聲波在骨骼中的傳播特性無創(chuàng)評估骨質(zhì)量的設(shè)備。通過測量聲波在骨組織中的速度或衰減程度，間接反映骨密度（ＢＭＤ）和骨微結(jié)構(gòu)狀況，是骨質(zhì)疏松篩查的重要工具。
二、核心原理
１． 測量部位
跟骨（Ｃａｌｃａｎｅｕｓ）：９０％為松質(zhì)骨，代謝活躍，早期骨質(zhì)疏松敏感區(qū)
脛骨／橈骨：皮質(zhì)骨為主，用于特殊人群（如肥胖者跟骨測量困難）
２． 關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)
| 參數(shù) | 物理意義 | 臨床關(guān)聯(lián)性 |
|---|---|---|
| ＳＯＳ （聲波速度） | 超聲波通過骨骼的速度（ｍ／ｓ） | 骨密度↑ → ＳＯＳ↑ |
| ＢＵＡ （寬帶超聲衰減） | 高頻聲波在骨骼中的能量衰減（ｄＢ／ＭＨｚ） | 骨微結(jié)構(gòu)破壞↑ → ＢＵＡ↓ |
| ＱＵＳＩ （超聲骨指數(shù)） | 綜合ＳＯＳ與ＢＵＡ的衍生指數(shù) | 用于骨折風險分級 |
三、與傳統(tǒng)金標準對比
| 維度 | ＱＵＳ（超聲波） | ＤＸＡ（雙能Ｘ線） | ＱＣＴ（定量ＣＴ） |
|---|---|---|---|
| 原理 | 聲波力學特性 | Ｘ線吸收差異 | 三維ＣＴ值測量 |
| 輻射 | 零輻射 | 微量輻射（≈１天自然本底） | 較高輻射（≈胸片１０倍） |
| 測量部位 | 跟骨／脛骨（外周骨） | 腰椎／股骨（中軸骨） | 腰椎／髖部（三維分層） |
| 敏感性 | 早期松質(zhì)骨變化 | 中晚期骨密度下降 | 微結(jié)構(gòu)＋骨密度雙評估 |
| 便攜性 | 手持式／臺式（可床旁操作） | 大型固定設(shè)備 | 需ＣＴ設(shè)備支持 |
四、核心臨床應(yīng)用場景
大規(guī)模篩查
社區(qū)骨質(zhì)疏松普篩（成本＜ＤＸＡ的１／５）
體檢中心基礎(chǔ)骨健康檢查
特殊人群監(jiān)測
孕婦／兒童（零輻射安全）
長期服用糖皮質(zhì)激素者（每６個月跟蹤）
骨折風險評估
ＢＵＡ值＜６０ ｄＢ／ＭＨｚ → 骨折風險增加２．５倍（ＷＨＯ報告）
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