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世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年因肥胖相關(guān)疾病死亡人數(shù)超過４００萬。根據(jù)《柳葉刀》研究，不同于歐美國家的「單純性肥胖」特征，我國代謝綜合征患者普遍存在中心性肥胖合并多重代謝異常的特點(diǎn)。
經(jīng)分析，嘉興某醫(yī)院體重管理門診２０２４年接診的１８４２例患者中存在脂肪肝、合并糖代謝異常，與東亞人群代謝特征高度吻合。本文以嘉興某醫(yī)院為例，解析體重管理門診的建設(shè)思路。
經(jīng)過多年探索，該院已形成覆蓋中西醫(yī)、貫穿全生命周期的體重管理服務(wù)體系，建立了「全周期、多學(xué)科、智慧化」體重管理新模式，其信息化集中預(yù)約系統(tǒng)更是提供了創(chuàng)新性解決方案。
重塑門診體系建設(shè)
中西醫(yī)融合新實(shí)踐
傳統(tǒng)醫(yī)療模式將體重管理簡單歸類為內(nèi)分泌或營養(yǎng)科業(yè)務(wù)，導(dǎo)致診療碎片化。該院構(gòu)建四維管理體系：以內(nèi)外科聯(lián)動、中西醫(yī)結(jié)合、覆蓋成年和兒童、ＭＤＴ多學(xué)科診療等為核心，信息化平臺為紐帶，全程跟進(jìn)為基礎(chǔ)，宣傳聯(lián)動為延伸。這種模式使得患者依從性大幅增加?！ ?/p>
２０２４年，該院開設(shè)?。础☆愰T診，２０２５年新增?。场☆愰T診，不斷豐富服務(wù)類型，滿足多元需求。目前，該院體重管理相關(guān)門診包含內(nèi)分泌（肥胖、高尿酸）、內(nèi)分泌（肥胖）、肥胖內(nèi)外科聯(lián)合減重門診（ＭＤＴ）、兒科生長發(fā)育及肥胖門診、全科體重管理門診、中醫(yī)針灸科的中醫(yī)代謝輕體門診、中醫(yī)體重管理門診等多個領(lǐng)域，年齡覆蓋成人與兒童群體，診療模式中西醫(yī)相結(jié)合，個體門診與ＭＤＴ相互補(bǔ)的「嘉一體重管理模式」正在逐步完善。
２０２５年新增門診結(jié)合中醫(yī)特色與全科醫(yī)療，拓展服務(wù)范圍，同時增加了ＭＤＴ和中醫(yī)代謝輕體門診的出診單元和號源，滿足不同癥狀與年齡段患者需求，完善體重管理醫(yī)療服務(wù)體系。
２０２５年，該院門診體系呈現(xiàn)「四橫四縱」格局：
橫向覆蓋：內(nèi)分泌代謝、外科減重、兒科發(fā)育、中醫(yī)調(diào)理四大板塊；
縱向延伸：從青少年生長發(fā)育到成年人的體重全周期管理；
特色門診如周五午間聯(lián)合門診，采用「ＭＤＴ精準(zhǔn)診療＋９０天跟蹤管理」模式，將復(fù)診率控制在理想水平；
中醫(yī)代謝輕體門診和中醫(yī)體重管理門診創(chuàng)新應(yīng)用「體質(zhì)辨識－經(jīng)絡(luò)調(diào)理－膏方干預(yù)－針灸埋線」三維療法。
智慧預(yù)約系統(tǒng)的集中化開發(fā)
信息化中樞構(gòu)建服務(wù)新生態(tài)
該院將微信訂閱號、服務(wù)號、小程序進(jìn)行集中體系化預(yù)約的信息開發(fā)，便利患者。
未來該院希望通過全流程健康管理云平臺「代謝健康管理ＡＰＰ」可實(shí)現(xiàn)：
數(shù)據(jù)互聯(lián)：打通院內(nèi)ＨＩＳ系統(tǒng)與可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)接口；
進(jìn)程管理：自動生成包含飲食、運(yùn)動、用藥的個性化方案；
預(yù)警機(jī)制：設(shè)置異常指標(biāo)自動提醒系統(tǒng)。
２０２５年與２０２４年
門診運(yùn)營情況對比
２０２４年，該院 ４ 個門診年總就診量?。保福矗病∪舜?。其中，內(nèi)分泌（肥胖）專家門診就診量最高，為?。梗保啊∪舜巍?，肥胖內(nèi)外科減重聯(lián)合門診于２０２４年８月份開設(shè)，當(dāng)年就診量?。矗怠∪舜??！ ?/p>
２０２４年，各門診限號人數(shù)差異明顯，限號在一定程度上影響門診量，如肥胖內(nèi)外科減重聯(lián)合門診，單日限號?。怠∪耍玻埃玻的旰蟾臑閱稳障尢枴。保啊∪?。
２０２５年１月至４月的門診運(yùn)營情況
未來服務(wù)能級如何提升？
在門診質(zhì)量控制上，該院未來擬采用ＰＤＣＡ循環(huán)，建立包含ＫＰＩ的質(zhì)量控制體系：
門診單元服務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)差控制在±２人次；
患者滿意度季度波動率≤５％；
ＭＤＴ會診響應(yīng)時間＜１周。
在人才矩陣的培養(yǎng)上，該院注重立體化：
基礎(chǔ)層：全科醫(yī)師和內(nèi)分泌醫(yī)生代謝管理能力認(rèn)證；
核心層：專科醫(yī)師減重技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)；
專家層：骨干深造?！ ?/p>
在科研轉(zhuǎn)化上，該院注重實(shí)用新型專li、ＳＣＩ論文「雙輪驅(qū)動」，希望在未來能參與制定《中國肥胖癥防治共識》。
不滿足碎片化的解決方案，該院注重構(gòu)建涵蓋「預(yù)防－診療－管理－科研」的完整生態(tài)鏈。其價值不僅在于１８４２人次的年度服務(wù)量，更在于致力于探索代謝性疾病管理的新范式。
正如《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》述評所言：「整合醫(yī)療與數(shù)字技術(shù)的深度融合，正在重塑慢性病管理的未來圖景?！惯@或許正是「健康中國」戰(zhàn)略在區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生動實(shí)踐。
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