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違規使用醫保基金,16家醫院被重罰!
發布時間:2025-03-21 09:04:45

近日,信用中國(黑龍江)公布行政處罰信息,哈爾濱市呼蘭區紅十字醫院、尚志市中醫醫院、肇源縣總醫院、肇源縣中醫院、雞西市人民醫院、雞西市中醫醫院等16家醫院因為違法違規使用醫保基金被處罰。

處罰信息顯示,哈爾濱市呼蘭區紅十字醫院存在“違反醫保基金使用監督管理條例”的違法事實,哈爾濱市醫保局依據醫療保障監督管理條例對其處一倍罰款,金額為2.6萬元;尚志市中醫醫院存在分解住院、過度檢查、地西泮片和地西泮注射液無指征用藥的行為,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》,尚志市醫療保障局對其處以一倍罰款,金額1.8861萬元。

肇源縣總醫院存在違法使用醫療保障基金的行為,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條,肇源縣醫療保障局對行政相對人違法金額60016.78元從輕處以1倍罰款(即60016.78元)的處罰;

肇源縣中醫院存在違法使用醫療保障基金的行為,肇源縣醫療保障局對行政相對人違法金額47485.79元從輕處以1倍罰款(即47485.79元)的處罰。

雞西市人民醫院、雞西市中醫醫院、雞西市傳染病醫院、雞西市恒山區人民醫院、雞西雞礦醫院有限公司、雞西大眾醫院和密山市人民醫院都存在將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的行為,被雞西市醫療保障局處罰。其中:

雞西市人民醫院退回醫療保障基金21971.43元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款32957.15元;雞西市中醫醫院退回造成醫療保障基金損失金額10321.09元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款15481.64元,責令限期改正并約談相關負責人;雞西市傳染病醫院退回醫療保障基金458.15元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款687.23元;雞西市恒山區人民醫院退回醫療保障基金776.15元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款1164.23元,責令限期改正并約談相關負責人;雞西雞礦醫院有限公司退回醫療保障基金27285.4元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款40928.18元;雞西大眾醫院退回醫療保障基金374.98元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款562.47元,責令限期改正并約談相關負責人;密山市人民醫院退回醫療保障基金7462.9元,被處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款11194.35元,責令限期改正并約談相關負責人。

五大連池市福康醫院存在串換項目、將不屬于醫保支付范圍的納入醫保基金結算、超標準收費等違規使用醫保基金行為,共涉及違規使用醫保資金779020.4元。五大連池市醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條,對其違規使用醫保資金779020.4元進行兩倍罰款1558040.8元。

蘭西惠澤醫院、望奎縣福壽康寧醫院和海倫天下老人醫養康復醫院都存在偽造、變造醫學文書的違法行為,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條,綏化市醫療保障局分別對其處造成醫療保障基金損失金額4033.8元、167012.67元和356.4元的罰款。

北大荒集團牡丹江醫院存在將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的行為,被雞西市醫療保障局要求退回造成醫療保障基金損失金額48186.21元(其中職工10151.29元,居民38034.92元);處造成醫療保障基金損失金額1.5倍罰款72279.32元,責令限期改正并約談相關負責人。


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