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低值耗材集采再度擴(kuò)圍，福建、江西、湖南…?
０１
湖南啟動５類低值耗材集采
創(chuàng)新器械不納入
２月２４日，湖南省公共資源交易平臺發(fā)布《關(guān)于公布湖南省市際聯(lián)盟（株洲）次性使用腹腔穿刺器等五類低值醫(yī)用耗材集中帶量采購文件的通知》，開展一次性使用腹腔穿刺器、壓力傳感器、一次性使用靜脈留置針、一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包、醫(yī)用膠片集中帶量采購工作。
此次集采特別明確，“省級及以上藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的，不納入本次帶量采購范圍”。
???集采周期為２年。醫(yī)用膠片類產(chǎn)品的首年協(xié)議采購量為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)采購需求量的５０％，其他產(chǎn)品各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)采購需求量的８０％作為本次帶量采購的首年協(xié)議采購量。集采產(chǎn)品、型號及最高有限申報(bào)價(jià)如下：
擬中選規(guī)則方面，設(shè)有復(fù)活機(jī)制。以Ａ競價(jià)單元為例，在價(jià)格排位機(jī)制之外，若未中選企業(yè)的報(bào)價(jià)小于或等于其省級及以上含株洲聯(lián)盟）帶量采購中選價(jià)格（多個(gè)取最低）且不高于對應(yīng)目錄型號最高有效申報(bào)價(jià)的，也可獲擬中選資格。
此外，Ａ組中，報(bào)價(jià)≤最高有效申報(bào)價(jià)的７０％，以及同意按本競價(jià)單元最低擬中選價(jià)格ｘ９５％的價(jià)格調(diào)整報(bào)價(jià)的，也可獲得擬中選資格。
結(jié)算方面，招采子系統(tǒng)開通集中帶量采購耗材貨款直接結(jié)算功能后，由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款。
早在２０２２年，國家醫(yī)保局就曾在《對十三屆全國人大五次會議第４９５５號建議的答復(fù)》中提出，由于創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床使用尚未成熟、使用量暫時(shí)難以預(yù)估，尚難以實(shí)施帶量方式。在集中帶量采購過程中，國家醫(yī)保局會根據(jù)臨床使用特征、市場競爭格局和中選企業(yè)數(shù)量等因素合理確定帶量比例，在集中帶量采購之外留出一定市場為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓市場提供空間。
不過從近年來各地集采實(shí)際來看，有少數(shù)創(chuàng)新器械曾參與到集采中，并實(shí)現(xiàn)了一定比例的降價(jià)。現(xiàn)如今，湖南明確創(chuàng)新器械不集采，也提振了器械創(chuàng)新信心。
０２
２０２５年，低值耗材集采繼續(xù)擴(kuò)圍
現(xiàn)階段，地方層面對于低值耗材集采的關(guān)注度進(jìn)一步提升，去年至今全國諸多地區(qū)完成了普耗集采的“首次”突破，其中由地級市牽頭全省開展普耗集采的模式呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢。
去年７月，甘肅完成了全省首次市際聯(lián)盟普耗集采， 蘭州牽頭組織，肝素帽、留置針貼膜、一次性靜脈采血針、胰島素筆用針頭４類低值耗材平均降幅６１．３８％。
福建今年在普耗集采改革方面將加大力度。該省２０２５年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)中已經(jīng)明確，“大力推進(jìn)地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔(dān)１項(xiàng)普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)”。
此前，福建已在積極推進(jìn)普耗集采，從歷時(shí)角度看耗材價(jià)格整體走低。今年１月，福建寧德市３類普耗集采結(jié)果實(shí)施。其中，無菌普通型注射器帶針、一次性吸氧管（鼻氧管類—不含濕化瓶）在２０２１年該市集采價(jià)格的基礎(chǔ)上再降２０％，一次性使用無菌導(dǎo)尿包降幅高達(dá)４３．５６％。去年１２月，福建福州市一次性使用無菌注射器（帶針）集采完成現(xiàn)場招標(biāo)，中選價(jià)格降幅達(dá)４５．５９％。
江西目前也在加速開展低值耗材集采，多個(gè)項(xiàng)目同步推進(jìn)中。
其中，江西撫州牽頭開展了一次性使用引流袋等４類低值耗材集采，１月已公布擬中選結(jié)果。江西宜春市人民醫(yī)院將牽頭開展無針輸液接頭集采，２月１７日公布了產(chǎn)品申報(bào)信息。江西九江將牽頭開展麻醉管路、麻醉面罩、一次使用硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉穿刺包、一次性使用包皮吻合器、一次性使用腹腔鏡用穿刺器等５類耗材集采，１月已開展申報(bào)信息申報(bào)工作。
此外，跨省聯(lián)盟、跨省價(jià)格聯(lián)動等低值耗材集采模式也在進(jìn)一步探索中。在集采探索中，普耗價(jià)格繼續(xù)下調(diào)，地區(qū)間價(jià)差也有所收縮。
去年，遼寧牽頭開展了９省聯(lián)盟普耗集采，涉及市場金額達(dá)６．４億元，無針連接件等六類耗材平均降幅７７％，截止目前多地已落地執(zhí)行。
去年８月，安徽銅陵市首次普耗集采結(jié)果落地，價(jià)格平均降５０％。銅陵市此次集采共享了福建三明、安徽合肥和蚌埠部分普耗集采成果，產(chǎn)品包括留置針、靜脈輸液器、注射器、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器。
低值耗材集采悄然擴(kuò)圍間，龍頭企業(yè)的規(guī)模優(yōu)勢凸顯，行業(yè)集中度加速提升，２０２５年行業(yè)變革還在繼續(xù)。
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