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隨著人工智能技術(shù)廣泛賦能千行百業(yè)，“ＡＩ＋醫(yī)療”也成為熱門應(yīng)用領(lǐng)域。近日，多家醫(yī)院宣布，將ＡＩ醫(yī)療落地到醫(yī)院診療場(chǎng)景中。ＡＩ技術(shù)將為醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)哪些變化？“ＡＩ醫(yī)生”能給人看病治病嗎？一起去醫(yī)院里看一看。
醫(yī)生和ＡＩ為患兒會(huì)診 助力兒科診療
日前，全國(guó)首個(gè)“ＡＩ兒科醫(yī)生”在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院正式上線應(yīng)用，這名存在于虛擬世界里的“兒科醫(yī)生”，承擔(dān)的角色主要有兩個(gè)：一個(gè)是專家的臨床科研助理，幫助醫(yī)生快速獲取最新科研成果和權(quán)威指南；另外一個(gè)是輔助醫(yī)生進(jìn)行疑難罕見(jiàn)病的診斷和治療。
就在本月２０日，在這間會(huì)診室里，多位身穿白大褂的知名專家和身穿黑色工裝服操作下的“ＡＩ兒科醫(yī)生”，共同為１０名患兒進(jìn)行疑難病多學(xué)科會(huì)診。 其中一名患兒今年３歲，頸部長(zhǎng)了一個(gè)侵襲性纖維瘤。
就在專家們討論的同時(shí)，桌子的這一邊，工程師將患者的主訴和病歷資料輸入大模型中，“ＡＩ兒科醫(yī)生”也給出了治療方案：手術(shù)加化療。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫表示，對(duì)于這種腫瘤，放療化療效果都不敏感，因?yàn)榱龅奶攸c(diǎn)特別硬，里面它的纖維成分特別多，所以最好的方式是把它完整切除掉。
記者觀察到，１０名患兒的診斷中， ＡＩ兒科醫(yī)生給出的建議與專家組會(huì)診結(jié)果吻合度較高，有時(shí)ＡＩ兒科醫(yī)生還會(huì)通過(guò)患者病例報(bào)告里的某個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)，給治療方案增加特別提示。
不同于通用ＡＩ大模型，醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的大模型在雕琢過(guò)程中需要更多維度的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。為此，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心將３００多位專家的臨床經(jīng)驗(yàn)及數(shù)十年高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)，整合進(jìn)大模型中，從而把“ＡＩ兒科醫(yī)生”訓(xùn)練得更專業(yè)、準(zhǔn)確。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹：“我們?cè)谘邪l(fā)‘兒科ＡＩ醫(yī)生’初衷，當(dāng)時(shí)提出叫作‘雙醫(yī)生制’，我們所有的結(jié)果跟ＡＩ有一個(gè)相互的提醒。ＡＩ對(duì)于整個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，我們可以叫作輔助，叫作朋友。”
人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域還有一個(gè)功能是預(yù)判，相當(dāng)于醫(yī)學(xué)檢測(cè)多了一把“尺子”。在北京協(xié)和醫(yī)院，工作人員正在為陳女士做三維步態(tài)評(píng)估。去年以來(lái)，陳女士左側(cè)肢體發(fā)抖、發(fā)僵，走路越來(lái)越困難，醫(yī)生懷疑她是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。高速攝像機(jī)記錄下了陳女士的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，然后交給人工智能系統(tǒng)去評(píng)估。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生蘇寧說(shuō)：“通過(guò)這樣一個(gè)測(cè)試，我們就發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人她是有明顯的步態(tài)障礙的，跟同齡人的老年人相比，她的步速變慢了，步幅變小了。”
一直以來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床上不同醫(yī)生的評(píng)估結(jié)果存在差異，容易出現(xiàn)誤診、漏診。面向神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)警的智能人機(jī)交互關(guān)鍵技術(shù)，通過(guò)多維評(píng)估體系，助力阿爾茨海默病、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期診斷。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生蘇寧介紹：“我們就通過(guò)眼動(dòng)的評(píng)估來(lái)獲得患者認(rèn)知障礙的這個(gè)程度。這個(gè)病人的評(píng)分是６３分，有可能是在認(rèn)知障礙的比較早期。”
截至目前，這套系統(tǒng)已完成１０多萬(wàn)例神經(jīng)功能檢測(cè)，為臨床精準(zhǔn)診療提供參考依據(jù)。
外骨骼機(jī)器人賦能康復(fù)醫(yī)療
當(dāng)下ＡＩ在醫(yī)療領(lǐng)域日益發(fā)揮著重要作用，未來(lái)ＡＩ＋醫(yī)療還將應(yīng)用于哪些場(chǎng)景？繼續(xù)來(lái)看。
如今在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)多方面的應(yīng)用。在杭州，這個(gè)外骨骼機(jī)器人正在幫助殘障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。朵朵十七歲時(shí)，一次意外摔傷令她下肢癱瘓。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，朵朵的身體一天天好轉(zhuǎn)。
外骨骼機(jī)器人用戶侯羿朵說(shuō)：“我也是明白每天所有人對(duì)我說(shuō)的那句話——你要相信科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 ”
心理咨詢和心理教育領(lǐng)域也正在牽手人工智能。北京大學(xué)第六醫(yī)院的“北小六”機(jī)器人已經(jīng)在多地上崗，它能先和用戶進(jìn)行幾輪ＡＩ對(duì)話，判斷用戶在認(rèn)知、情緒、行為、人際關(guān)系等領(lǐng)域存在的問(wèn)題，并評(píng)估問(wèn)題的嚴(yán)重程度，給出相應(yīng)建議，或提示用戶到醫(yī)院精神科接受進(jìn)一步確診、治療。
在一些學(xué)校，ＡＩ正助力教師成為學(xué)生知心伙伴。在北京市宏志中學(xué)的學(xué)生心理驛站，有兩個(gè)不需要預(yù)約的心語(yǔ)小屋，里面的ＡＩ大模型學(xué)習(xí)了近４０萬(wàn)篇心理學(xué)期刊文獻(xiàn)，和來(lái)自醫(yī)院、專業(yè)機(jī)構(gòu)的１００萬(wàn)個(gè)心理輔導(dǎo)對(duì)話案例，幫助學(xué)生大膽說(shuō)出心里話。
北京市宏志中學(xué)心理教師周冬梅介紹，學(xué)生可以輸入自己的賬號(hào)、密碼，學(xué)生的私密性就得到保障。孩子就能夠更好地去暢快吐露自己的心聲。
ＡＩ＋醫(yī)療，未來(lái)還將應(yīng)用于哪些場(chǎng)景？去年１１月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，給出了８４個(gè)典型應(yīng)用場(chǎng)景。記者梳理８４個(gè)場(chǎng)景發(fā)現(xiàn)，高頻詞為“智能”和“輔助”，“智能”體現(xiàn)出ＡＩ在技術(shù)層面的價(jià)值，而“輔助”則強(qiáng)調(diào)了ＡＩ在醫(yī)療領(lǐng)域承擔(dān)的工具性角色。
有醫(yī)生表示，ＡＩ的確可以在一些場(chǎng)景、一些環(huán)節(jié)輔助醫(yī)療，但醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗(yàn)積累，以及面對(duì)面的人文關(guān)懷，是ＡＩ無(wú)法替代的。
北京協(xié)和醫(yī)院罕見(jiàn)病醫(yī)學(xué)科主任沈敏說(shuō)：“現(xiàn)在有一個(gè)詞語(yǔ)叫ＡＩ幻覺(jué)的問(wèn)題，就是你拿到的這些信息到底是真的還是假的？就是我們要去甄別，因?yàn)樗ǎ粒桑┮彩峭ㄟ^(guò)大量的海量的數(shù)據(jù)去分析的，那些海量數(shù)據(jù)里面也許可能混雜了一些假消息，而且我們不是冰冷的機(jī)器，我們還要更多體現(xiàn)我們的人文的決策。”
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