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認識可能的趨勢，保持積極進取，是一年之初最重要的心態(tài)。當我們展望２０２５年的醫(yī)療行業(yè)，一幅復雜而多元的畫卷在眼前徐徐展開。這是一個充滿變革與挑戰(zhàn)的關口，每一個趨勢的背后都隱藏著復雜脈絡與人性追問。
２０２５年的醫(yī)療行業(yè)，正站在變革的十字路口。我們既看到了國家在政策層面的積極引導和努力，也看到了衛(wèi)生健康各細分領域在改革過程中面臨的困難和挑戰(zhàn)。我們需要保持清醒的頭腦，用理性和思辨的眼光去看待每一個趨勢，用人文關懷去理解每一個個體的需求。只有這樣，我們才能在醫(yī)療行業(yè)的變革中找到正確的方向，讓醫(yī)療真正地服務于人民群眾的健康和幸福。
慈毅醫(yī)療基金創(chuàng)始合伙人章濱云自２０２０年開始，在每年年初都會在健康界撰文，展望新的一年，根據(jù)他近三十年的行業(yè)經驗預判當年醫(yī)療行業(yè)可能發(fā)生的十件事。以下為他對２０２５年趨勢的判斷：
１、基層衛(wèi)生：
國家較以往任何時候都更加重視基層衛(wèi)生和醫(yī)療民生的均等化工作，在農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、西部地區(qū)、收入相對較低地區(qū)加大衛(wèi)生的投入，并進一步重視制度層面的體系建立和能力提升。
２、婦兒醫(yī)療：
婦產科和兒科行業(yè)在出生人口進入下降通道中逐步承壓，相當部分社會辦婦兒機構關閉，公立綜合性醫(yī)院婦／兒科室運行困難；個人所得稅在鼓勵生育方面可能會有一些新政策，但后續(xù)的兒童教育、醫(yī)療及個人收入的不樂觀等壓力仍然影響生育率。
３、醫(yī)保２．０：
醫(yī)療保險改革持續(xù)深化，２．０版的制度不斷完善，藥品、耗材國談／集采范圍和深度不斷演進，支付方式ＤＲＧ／ＤＩＰ深化并部分融合，籌資總池子在宏觀經濟承壓下各地不同程度地過「緊日子」，飛行檢查力度加大，ＩＴ和數(shù)字化、智能化醫(yī)保管理日益精細化，覆蓋并影響到每一家醫(yī)院、每一個醫(yī)生和每一家藥店等微觀運行主體的日常行為。
４、年薪制：
公立醫(yī)院全員年薪制改革開始探索并逐步實施，可能從委屬委管醫(yī)院及試點省份、試點城市開始，廣度和深度逐步加大，以公益、公平優(yōu)先并兼顧效率為原則，引導各級公立醫(yī)院依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并結合自身定位，走高質量科學發(fā)展道路，公立三級醫(yī)院更加引導往區(qū)域疑難危重疾病和教學科研學科建設方向發(fā)展，把常見病、多發(fā)病和慢病更多交給二級和社區(qū)醫(yī)療機構去承擔，抑制無序、過度和不符合自身定位的醫(yī)療供給。
５、大醫(yī)院床位：
大醫(yī)院多院區(qū)和床位過度擴張、「攤大餅」式的發(fā)展，將面臨醫(yī)保支付方式＋年薪制的雙重改革壓力，而人力過度擴編等成本壓力徒增，同時財政撥款減少和醫(yī)保緩付壓力等，使得醫(yī)院的財務與運營出現(xiàn)一定或相當程度的困難。
６、藥耗器械：
在國談／集采下，國產藥品和耗材繼續(xù)呈現(xiàn)價格下行和利潤縮減的總趨勢，合資／進口藥品耗材，部分廠家愿意進入國談／集采，部分廠家則選擇自費市場，呈現(xiàn)「雙軌」現(xiàn)象；國產醫(yī)療設備器械進一步取代進口廠家，但快速增長趨勢明顯放緩；相應地，藥品耗材設備的股市繼續(xù)呈現(xiàn)「Ｌ」型特點；要素市場創(chuàng)新的動力有待政策進一步優(yōu)化，ＶＣ／ＰＥ在該行業(yè)的投資熱情不足或處于觀望。
７、互聯(lián)網醫(yī)療與ＡＩ：
互聯(lián)網醫(yī)療公司仍缺少規(guī)模收入模型支撐，互聯(lián)網藥店繼續(xù)發(fā)展而實體藥店出現(xiàn)關閉潮；人工智能ＡＩ＋應用場景在健康科普、圖片識別、臨床子功能應用模塊的份額逐步增大，但診斷和治療級應用的成熟大約還需要２－３年。
８、疾病譜與老齡化：
致死疾病在逐步調整，傳染病、產科、兒科的病死率進一步下降，勞動保護使工傷減少，酒駕控制使交通意外亦得到有效遏制，心腦血管藥物和糖尿病干預以及「胸痛中心」「卒中中心」的普遍建立，使得心腦血管疾病病死率呈現(xiàn)下降趨勢，而腫瘤隨年齡增大，在疾病譜的構成比例在上升，消費類醫(yī)療（醫(yī)美、體檢、口腔等）在個人收入承壓下處于下行通道。
「未富先老」和「按器官設置科室」影響為老服務的整體整合性有效供給，國家在養(yǎng)老、康復、老年護理、長期護理保險等加大了政策扶持力度，但相應的服務和支付體系尚需完善提升。
９、衛(wèi)生籌資：
衛(wèi)生總費用經歷了２０多年來近２０倍的快速增長期后，在宏觀經濟環(huán)境的大背景下，增長速度總體放緩，「稅——公共財政衛(wèi)生投入」「費——社會醫(yī)療保險收入」兩項均在宏觀層面承受巨大壓力，對公立醫(yī)院的總體投入和支持力度，從「加大投入」更多往「托底保障」方向轉變。
１０、創(chuàng)新技術：
生物醫(yī)藥、設備器械、衛(wèi)生耗材等領域長期的仿制Ｍｅ ｔｏｏ從「１到１０」的大市場路徑依賴基本面尚無根本性改變，鼓勵真正原創(chuàng)「從０到１」并專li保護的政策尚需優(yōu)化，對生物醫(yī)藥創(chuàng)新的大規(guī)模國家投入，相應機制尚需提升效率。
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