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本文來源：黃艷麗． 基層醫療數字化轉型的實施要素：基于實施性研究綜合框架［Ｊ］． 中國全科醫學． ＤＯＩ： １０．１２１１４／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９５７２．２０２３．０５２２．
基層醫療數字化轉型的實施要素
如何實現基層醫療的高效數字化轉型？這不僅關乎醫療體系的現代化發展，更與每一位民眾的健康福祉緊密相連。在基層醫療機構邁向數字化轉型的征程中，必然要接受并使用新一代醫療衛生信息系統。基層醫療數字化轉型的實施要素分析可以為轉型工作提供有力的信息支持與參考。武侯區醫院管理服務中心的黃艷麗老師基于經典的實踐要素框架工具，展開了一項深入調查，以武侯區 １２ 家社區衛生服務機構管理者及家庭醫生團隊成員為調查對象，通過問卷調查及數據分析，揭示出基層醫療數字化轉型中的關鍵問題與可行方向。讓我們一同走進這份研究，探尋基層醫療數字化轉型的奧秘。
調研對象及工具
０１ 受訪者
調查機構：成都市武侯區 １２ 家社區衛生服務機構。調查對象：２７９ 名受訪者中， ２１ 名為社區衛生服務機構管理者，２５８名為家庭醫生團隊成員。
０２ 調研工具
成都市武侯區基層醫療數字化轉型信息系統應用調查問卷
調研結果
（１）９．３２％（２６／２７９）的受訪者認為對現有信息系統進行結構化升級的緊迫程度為不緊迫；
（２）分別有５９．１４％（１６５／２７９）、９．６８％（２７／２７９）的受訪者認為現有信息系統升級緊迫的壓力主要來源于基層醫療服務模式配套需求、個人業務開展的效率支持需求；
（３）分別有８０．２９％（２２４／２７９）、６５．５９％（１８３／２７９）、６５．２３％（１８２／２７９）的受訪者認為信息系統改造升級的環境支持還需要在服務模式與信息化功能支持的轉化、推進信息化建設的統一組織架構、獨立的服務數據匯聚和管理機制領域做出調整；
（４）受訪者認為完成數字化轉型目標排名前三的任務依次為醫務人員健康管理和數字化能力的提升（６．２１ 分），家庭醫生團隊配置優化、能力重塑（５．８４ 分），信息系統升級改造（５．２２ 分）。
（５）分別有５０．９０％（１４２／２７９）、８．９６％（２５／２７９）的受訪者對數字化轉型目標和邏輯的認可程度為支持、非常支持；
（６）分別只有２４．０１％（６７／２７９）、８．２４％（２３／２７９）的受訪者認為可以完成、可以帶領團隊其他成員共同完成數字化轉型在本崗位的快速落地；（７）僅有 ０．７２％（２／２７９）的受訪者認為可以區級＂戰斗＂團隊成員完成數字化轉型在本崗位的快速落地。
多因素分析結果
個人效能與區級戰略傳達的清晰程度、選擇獲得患者信任和支持為優先級數字化轉型任務、對數字化轉型目標和邏輯的認可程度、現有信息系統的業務支持和促進作用有關。
研究提示
成都市武侯區實施信息系統升級改造的時機已較為成熟，基于 ＣＦＩＲ 可以幫助提升數字化轉型實施過程中對內、外部環境的洞察力，成功找出實施要素：
（１）建立統一的信息化推進組織架構，促進區級戰略更清晰、更有效地傳達到個體層面，這是形成核心凝聚力、促進上下同心的重要手段；
（２）考慮同時啟動其他任務，如醫務人員健康管理和數字化能力的提升，家庭醫生團隊配置優化、能力重塑；
（３）在適應新系統及新系統承載的新型服務模式過程中，除了傳統的培訓方式外，還可嘗試建立跨機構互助關系與交流渠道，并與信息化建設方保持有效的場景化支持關系；
（４）信息系統本身應該更加注重開發與業務模式的聯合轉化機制，進而保障信息系統與臨床實踐的契合程度，引領機構業務發展；
（５）應考慮提高個體領導力和數字化能力，繼續強化＂以患者為中心＂的服務理念，進而促進個體在本崗位的轉型落地。
作者簡介
黃艷麗（科信部部長）
黃艷麗，四川省成都市武侯區醫院管理服務中心科信部部長，武侯區衛健局創新中心負責人，武侯區雙華數字健康與醫療信創產業研究院 副理事長，《中國全科醫學》雜志青年編委、審稿專家。２０２０年國家重點研發計劃重點專項＂老年常見病多重用藥風險管控體系的研究和集成應用示范＂項目參與單位負責人。自２０１３年開始，負責武侯區以人為中心的主動化健康管理服務（ＰＣＡＣ）模式的國際交流、區內試點擴散及信息化建設等工作。近６年承擔或參與區級重點科研課題５４個，國內核心期刊發表論文１１篇。在健康管理模型設計、數據分析、信息化建設、團隊重塑、轉型學習型組織上擁有豐富的實踐經驗。
(文章來源于健康界)
