昆明市衛生健康事業高質量發展三年行動計劃（２０２３—２０２５年）
為落實《中共云南省委辦公廳 云南省人民政府辦公廳關于印發〈云南省衛生健康事業高質量發展三年行動計劃（２０２３—２０２５年）〉的通知》（云辦發〔２０２３〕１０號），推進衛生健康事業高質量發展，更好滿足群眾醫療健康需求，結合昆明實際，制定本計劃。
一、目標任務
到２０２５年，市、縣、鄉、村四級醫療衛生機構服務能力和水平明顯提升，中醫藥振興發展取得明顯進展，全方位全周期健康服務體系逐步完善，醫學科技水平和創新能力不斷提升，居民身心健康素質明顯提高。
——以國家在昆明部署的心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心項目為契機打造醫療高地；穩步提升國家三級公立醫院績效考核成績，市延安醫院進入全國前１００名，市第一人民醫院進入全國前３００名，市兒童醫院進入專科全國前８名，市中醫醫院進入專科全國前４０名，其他醫院在現有名次基礎上每年爭先進位，市級公立醫院科室的專科排名逐年提升。
——力爭８０％納入“百縣工程”的醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。爭創１個全國基層中醫藥工作示范縣，爭取５０％縣級公立中醫醫院達到國家推薦標準，爭取１所縣級公立中醫醫院晉級三級醫院。
——９５％以上的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）服務能力達到國家基本標準，其中８０％以上的鄉鎮中心衛生院服務能力達到國家推薦標準。全市鄉村醫生執業（助理）醫師占比不低于４５％。
——鄉鎮中心衛生院標準化慢性病診療專科和康復科實現全覆蓋，基層中醫館實現全覆蓋，二級以上綜合醫院和中醫醫院老年醫學科基本實現全覆蓋，重大慢性病健康風險得到有效控制，過早死亡率逐年降低。
——市、縣兩級疾控中心檢測能力逐步提升，有效遏制丙肝、結核病傳播，鞏固消除瘧疾、麻風病成果。艾滋病疫情持續控制在低流行水平，“三個９０％”工作目標持續鞏固提升。醫療衛生機構和公共場所衛生監督覆蓋率達到９９％以上。
——按照每千常住人口１．８張床位預留社會辦醫空間，鼓勵發展社會辦醫。
——孕產婦死亡率穩定控制在１０／１０萬以下，嬰兒死亡率低于３‰，５歲以下兒童死亡率低于４‰，達到全國先進水平。每千常住人口嬰幼兒托位達到４．５個，其中普惠性托位不低于８０％，街道托育服務覆蓋率達到１００％。
——大力引進高層次人才，持續加強衛生人才培養儲備，深入推進實施“十百千”工程，力爭到２０２５年底累計遴選培養“十”工程人員２０名、“百”工程人員５０名、“千”工程人員２００名。
——實現１４個縣（市）、區國家衛生縣（城市）順利通過國家復審，國家衛生鄉鎮覆蓋率提升至３０％；全市居民健康素養水平達到３０％以上。
——磨憨作為昆明對外交流的窗口作用充分發揮，進一步深化對外交流合作，爭取建成昆明磨憨醫院，磨憨國際口岸城市的醫療衛生服務能力水平和跨境醫療服務輻射能力全面提高。
二、重點工程
（一）實施“醫療資源擴容”工程
繼續服務好已落地的國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心項目建設。配合推進省民族醫醫院、省婦幼保健院（省婦女兒童醫院）新院建設等省級項目建設。有序推進市第二人民醫院新院（一期）、市兒童醫院傳染病診療中心、市疾控中心能力提升、云南昆明血液中心呈貢中心、盤龍區人民醫院改擴建、東川區精神病醫院遷建、宜良縣第一人民醫院二期、昆明磨憨醫院等項目建設，爭取２０２５年底前如期竣工。推進“百縣工程”建設，提升縣級醫院醫療服務能力。按照國家發熱門診設置管理規范對各市屬醫院發熱門診開展規范化建設。鼓勵發展社會辦醫，持續優化簡化審批流程，落實社會辦醫并聯審批政策，鼓勵有條件的非公立醫療機構申請等級評審。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市發展改革委、市住房城鄉建設局，各縣（市）、區人民政府，滇中新區管委會，各開發（度假）區、自貿試驗（經濟合作）區管委會，以下簡稱各縣（市）、區〕
（二）實施“優質資源下沉”工程
推進國家緊密型城市醫療集團試點項目和緊密型縣域醫共體建設，完成市第一人民醫院、市延安醫院牽頭的２個緊密型城市醫療集團網格化布局。到２０２５年基本實現緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體內部醫療機構的醫療、運營、信息、科教人才一體化管理。實施對口幫扶和“組團式”幫扶行動，推動優質醫療資源向薄弱地區下沉，組織７家市級醫院下沉幫扶醫療資源薄弱的東川區、石林縣、嵩明縣、富民縣、尋甸縣和祿勸縣，通過幫扶行動，受援地常見病、多發病診療能力顯著提升，受援醫院業務范圍、診療科目得到擴展，就醫外轉率降低。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦、市醫保局、市市場監管局，各縣（市）、區〕
（三）實施“醫療服務提質”工程
加強臨床重點學（專）科建設，打造具有區域競爭力的醫學學科，加強縣級薄弱專科建設，加快推進全市醫療質量同質化管理，持續提升醫療質量水平。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局，各縣（市）、區〕
加強老年健康服務體系建設，著力推廣“三體一式一型”（三體即：“醫療機構＋養老機構”共同體，“醫療機構＋養老機構”協作體，基層醫療機構、社區養老機構、醫院“１＋１＋Ｘ”聯合體；一式即：“家庭醫生團隊＋居家養老嵌入式”工作模式；一型即：“醫療服務＋休閑養生＋健康養老候鳥式”復合型）的醫養結合模式，發展安寧療護服務，推動全市老年健康服務整體水平持續提升。〔責任單位：市衛生健康委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區〕
實施血液保障能力提升工程，加強云南昆明血液中心能力建設，支持血站更新補充實驗室檢驗檢測設備。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局，各縣（市）、區〕
支持市級職業病診斷醫院職業病診斷專科建設，提升職業病診斷、救治、康復等職業病防治能力。（責任單位：市衛生健康委、市財政局）
加強與公立醫療機構開展醫療業務、學科建設、人才培養等合作，引導非公立醫療機構加入緊密型城市醫療集團、緊密型縣域醫共體、專科聯盟和遠程醫療網絡。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局，各縣（市）、區〕
（四）實施“基層衛生增效”工程
實施８個重點鄉鎮中心衛生院提質建設，使其基本達到縣級醫院服務水平；實施１８個鄉鎮衛生院心腦血管救治站拓面建設，實現“應建盡建”。實施７０個基層標準化慢性病診療專科建設，創新醫防協同、醫防融合機制，強化農村群眾主要慢性病早防早治，逐步降低其致殘和死亡風險。實施５０個基層中醫康復服務能力提升項目，每個中醫館能夠規范開展１０項以上中醫藥適宜技術，提升基層中西醫協同康復服務能力，推動農村患者“康復回基層”。實施大學生鄉村醫生專項計劃，引導和鼓勵符合條件的鄉村醫生積極參加執業（助理）醫師資格考試，加大指導和培訓力度，提高全市鄉村醫生執業率。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局，各縣（市）、區〕
以基層醫療衛生機構為平臺，統籌二、三級醫院醫生加入家庭醫生簽約服務，提升家庭醫生簽約服務吸引力。通過新家庭醫生簽約服務，做實６５歲及以上老年人、０—６歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約服務，為簽約居民提供“生命全周期”的健康管理服務，提升居民健康水平。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局，各縣（市）、區〕
（五）實施“公衛能力提升”工程
加強市、縣兩級疾控中心能力建設，提高實驗室檢驗檢測能力，不少于８０％的縣（市）、區能夠獨立完成職業健康危害因素現場采樣檢測工作。完成第五輪全國艾滋病綜合防治示范區和“終結艾滋病流行快速通道”城市網絡示范區創建任務。規范嚴重精神障礙患者醫療服務和隨訪管理。實施遏制結核病攻堅行動和消除麻風病“三年攻堅行動”，全市麻風病患病率控制在１／１０萬以下，新發現麻風病患者２級畸殘率控制在１５％以下。強化滅蚊措施，及時有效處置瘧疾輸入病例。建優配強市級及基層醫療衛生應急救援隊伍，市級加強組建１６０人的隊伍。高效配置衛生健康綜合監督執法資源，進一步強化衛生健康綜合監管制度，持續提升衛生健康綜合監督執法效能。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市發展改革委、市教育體育局、市公安局，各縣（市）、區〕
（六）實施“關愛婦幼健康”工程
加強縣級婦幼保健機構績效考核，持續開展二級甲等婦幼保健院創建和評審工作，推動兒童友好醫院建設。建設市級婦幼保健特色專科，形成保健與臨床相互支撐，構建優生優育支持環境。建設高水平省級兒童醫學救治中心和縣級兒童急救站，提高危重癥救治能力。１４個縣級人民醫院１００％建成縣級危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心。加強婦女兒童重點疾病綜合干預，提高新生兒先天性心臟病篩查、聽力篩查和遺傳代謝性疾病篩查覆蓋面。適齡婦女宮頸癌規范篩查率達到７０％以上，乳腺癌篩查率逐年提高，宮頸癌及癌前病變規范治療率達到９０％以上。加快普惠托育服務體系建設，每千常住人口嬰幼兒托位達標，普惠性托位不低于８０％，街道托育覆蓋率達到１００％。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市發展改革委，各縣（市）、區〕
（七）實施“信息技術賦能”工程
結合云南省衛生健康信息互通共享“三年行動計劃”，實施衛生健康信息互通共享“三年攻堅行動”，逐步實現衛生健康信息跨機構、跨層級、跨區域、跨部門互聯互通、業務協同和數據共享，充分釋放大數據支持衛生健康服務與行業治理潛能。改造提升公立醫院信息化水平，推進醫院智慧服務分級評估、國家醫療信息互聯互通標準化成熟度測評、電子病歷應用功能分級工作。以提升業務水平和管理質效為目標，支持市疾控中心、云南昆明血液中心、市醫評中心信息化建設。強化全系統網絡安全建設，杜絕重大網絡安全事故發生。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市工業和信息化局、市發展改革委、市公安局，各縣（市）、區〕
（八）實施“人才動力聚集”工程
持續推進“春城計劃·名醫專項”培養計劃，做好“興滇英才支持計劃”評選申報。鼓勵急需緊缺專業在職人員提升學歷學位，并按相關政策標準給予經費補助。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區〕
實施衛生健康高層次人才培養“育才”計劃，繼續推進實施“十百千”工程項目，健全衛生人才培養梯隊，進一步鞏固提升全市衛生健康高層次人才隊伍。加強住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓工作，支持住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地臨床技能中心提升建設工作。充分發揮昆明市衛生科技人才和細胞研究平臺的優勢，做好細胞產業長遠發展的技術支撐。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦，各縣（市）、區〕
實施基層醫療衛生人才“培基”計劃。開展鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫、技、藥、護等衛生人員和鄉村醫生適宜技術全員培訓，著力提升基層防病治病和健康管理能力。鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。落實鄉村醫生補助政策，保障鄉村醫生合理收入和各項待遇。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區〕
探索按照床位和醫護人員比例，實行醫護人員員額總控，合理確定、加強監管，破解醫院運營人力不足問題。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦，各縣（市）、區〕
（九）實施“新愛衛提標”工程
鞏固愛國衛生“７個專項行動”，開展國家衛生城鎮提標升級，接續實施健康縣城建設及“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛煉、管慢病、家健康”專項行動，各縣（市）、區順利通過國家衛生縣（城市）復審，力爭到２０２５年底實現健康縣城全達標，打造一批高質量省級健康縣城示范縣。深入推進健康昆明行動，人均預期壽命、居民健康素養水平等核心健康評價指標逐年提升，重大慢性病過早死亡率逐年下降，文明健康、綠色環保的生活方式廣泛普及。〔責任單位：市衛生健康委、市園林綠化局、市生態環境局、市教育體育局、市城市管理局、市市場監管局、市婦聯、市農業農村局，各縣（市）、區〕
（十）實施“中醫藥傳承創新”工程
健全中醫藥服務體系，２０２５年實現縣級中醫醫療機構（醫院、門診部）全覆蓋，８０％二級以上公立中醫醫院設置老年病科。加快推進中醫藥研究院建設，打造中醫藥傳承創新醫教研綜合平臺。加強重點學科專科建設，建好３個云南省中醫臨床醫學中心，建優５個國家中醫優勢專科，建強４個全國名老中醫藥專家傳承工作室延續項目、９個云南省名老中醫藥專家傳承工作室。促進地方中醫流派傳承創新發展，開展優勢病種研究，培養流派傳承人，出版流派專著，建設流派展覽館。夯實基層中醫藥服務基礎，培訓市、縣級師資２００人，基層中醫藥服務量占比達到３０％以上。推進基層中醫館服務能力提升建設，１５％的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家標準。支持圍繞經典名方開展中藥制劑研究及成果轉化，積極申報國家中醫藥傳承創新發展示范試點項目。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局、市市場監管局，各縣（市）、區〕
三、保障措施
（一）加強組織領導。市級有關責任部門要按照任務項目化、項目清單化、清單具體化要求，細化工作實施方案，增強執行力。各縣（市）、區要將實施“三年行動計劃”工作列入重要議事日程，著力解決實施中的重點難點問題，確保各項工作任務落地見效。
（二）加大投入力度。市、縣兩級財政根據醫療衛生領域財政事權與支出責任劃分改革要求，建立穩定的衛生經費投入保障機制，加大對衛生健康事業的支持。市級重點項目所需資金根據年度工作安排，按照“一事一議”決策機制，報請市人民政府批準同意后，市財政局按要求給予保障。各級衛生健康部門、財政部門、項目單位要多渠道籌集資金，有效拓寬資金投入渠道，積極申報中央、省級資金和爭取政府專項債券支持昆明市衛生健康事業高質量發展，積極鼓勵社會資金投入醫療衛生領域。
（三）深化體制改革。深化醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”改革。發揮醫保支付方式改革的引領作用，持續開展藥品耗材集中帶量采購，落實醫保資金打包付費、結余留用政策，建立醫療服務價格動態調整機制。加快推進薪酬制度改革，建立質量為核心、公益性為導向的公立醫院考評機制，推動構建可持續的公立醫療機構運行新機制。
（四）加強監測管理。市、縣兩級衛生健康和財政部門要落實監管責任，強化項目和資金績效管理，對實施行動計劃的關鍵環節、重點項目落實情況開展監督檢查，對發現的問題及時督促整改，優化實施策略。項目實施單位要履行主體責任，確保各項工作任務及項目有效推進和落實。
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