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醫聯體作為我國基本醫療衛生制度的重要載體，在落實基層分級診療工作、推薦公立醫院高質量發展、實現“健康中國”的戰略目標中發揮著重要作用。
２０２４年５月２４日，海南博鰲醫學創新研究院聯合健康界，并攜手吉林大學第一醫院（下稱吉大一院）共同打造了以“優質醫療資源下沉 再造區域聯動勢能”為主題的標桿醫院學習活動，為遠道而來參與的醫院管理者、中層帶頭人搭建交流平臺。現場，近５０位嘉賓深入聆聽了吉大一院院長、黨委副書記劉彬，副院長鄔巍，吉大一院梅河醫院黨委副書記董鵬，吉大一院整形美容外科主任邵英帶來的有關醫聯體建設創新經驗。
鄔巍副院長的主持開場后，劉彬院長在致辭中表示，吉大一院將繼續發揮自身優勢，加強與基層醫療機構的合作與交流，為推進分級診療制度的實施貢獻力量。作為本次活動的主辦方之一，健康界常務副總裁程實感謝醫院精心籌備的同時說到：“我們始終帶著‘健康界會為行業帶去何種價值’的思考，希望能持續推動醫療健康事業的進程。”
讀懂新部署：吉大一的“一一三五十”與“三分戰略 和合共生”
劉彬院長首先從宏觀層面解析了《黨建引領“一一三五十” 推動醫院高質量創新發展》的戰略部署。醫院自２０２１年７月起全面實施“一個宗旨”，即全心全意為人民健康服務，體現了由疾病為中心向以人民健康為中心的轉變；確定“一種精神”：大醫精誠 尚美至善，體現了醫德和醫術的辯證關系和最高要求；提出了“三個提升”的目標和“五個統籌”的任務。“十大工程”具體事項聚焦黨建、學科、文化、診療、教學、護理、人文、信息、運營、后勤等內容，在醫院“十四五”時期的建設發展筑牢基礎。
“一一三五十“中的“三個提升”之一是提升區域醫療綜合服務能力，“十項工程”之一是打造區域醫療中心。鄔巍副院長在《三分戰略 和合共生——創新合作推動區域衛生醫療資源均衡布局》的主旨報告中指出，醫院針對目前區域醫聯體發展遇到的“合作定位不清晰、區域布局不均衡、下沉工作難突破、專家團隊難持續”的困境，通過ＳＷＯＴ進行分析后，提出了“分層、分級、分類”的創新對外醫療合作模式。
吉大一院鄔巍副院長
“分層”是即以總院所屬市域內、市域外、國家區域醫療中心（含省域外）為標準進行管理。“分級”則分為協領型——吉大一院梅河醫院、敦化醫院、德惠醫院為代表的“府院”深度合作。重在關鍵節“點”引領；緊密型——區域內選擇一批醫院發展基礎較好、醫療服務水平較高的醫院開展緊密合作，重在多區域“軸”線聯動；松散型——吉大一院醫聯體的網絡式覆蓋，推動區域間醫療服務能力的協同發展，重在全網絡“面”狀協同。“分類”即醫院獨創了“配餐、套餐、點餐、送餐”的“四餐類”合作模式，幫助基層醫院更高效、便捷地選取符合自身情況的合作方案。
據董鵬副書記在《國家區域醫療中心依托醫院的實踐與思考》中的介紹，吉大一院梅河醫院（梅河口市中心醫院）作為國家區域醫療中心的輸入單位，自２０２１年９月７日成立。歷經近４年的合作，醫院在醫教研三方面均有較大提升，如完成了東三省首例５Ｇ遠程機器人輔助下腹腔鏡左側腎上腺腫物切除手術；通過教育部本科臨床醫學專業認證；２０２３年１１月１１日，梅河口自然人群隊列啟動建設暨吉大一院梅河健康研究院正式落成。“吉林省委省政府與吉大一院決定依托梅河口市中心醫院共建國家區域醫療中心，背后離不開輸出醫院真心干、梅河口市真支持、依托醫院真配合的共同奔赴。”董鵬副書記頗為感慨。
吉大一院梅河醫院董鵬副書記
邵英主任從整形美容外科的視角在《吉林省急診創傷整形修復平臺的建設情況》中闡述了區域專科聯合的發展。據她介紹，自２０１５年起，該聯盟聯合全省醫療美容機構建立了集“醫教研”于一體的全面合作，通過分級診療、雙向轉診、學術交流和培訓等，搭建聯盟間優質醫療資源下沉，充分發揮和整合聯盟醫院各自的優勢和特色，幫助聯盟內成員單位得到全面發展和提升。平臺現包括６９家基層醫院、８８家醫聯體合作單位及５００余名急診醫生，共救治面部急診創傷患者累計２萬余人，線上轉運危重癥患者千余名，極大地提高了吉林省面部創傷的整形美容修復水平。
吉大一院整形美容外科邵英主任
共話新征程：多名醫院管理者和中層帶頭人提出思考與困惑
在吉大一院醫務部主任、吉林大學校醫院院長魏鋒的主持下，上海市普陀區人民醫院副院長吳磊、吉大一院藥品供應部主任周微、復旦大學附屬上海市第五人民醫院藥劑科主任孫光春、鄭州大學第五附屬醫院藥學部副主任李艷艷、東莞市松山湖中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任吳雷、南方醫科大學附屬第五醫院副主任藥師林勇一同圍繞“請您結合您所在的醫聯體，談一談兩院合作的亮點舉措”“如何強化醫聯體內基層醫療機構藥學服務能力建設？”展開互動討論。
吳磊副院長：我們構建了“一個中心，二元驅動，三方協作”的醫療服務體系。在“醫院－社區衛生服務中心－街道”的合作整體框架下，橫向盤活區域內現有醫療資源，縱向下沉專科技術至基層，使得基層醫院可以強弱項、補短板，真正形成“全專結合”。
周微主任（上圖右上）：真正做到麻精藥品的閉環管理，是非常難的。而我們現在已經能做到了空瓶的批號和采購的批號是完全一一對應。還有一些關于靜配中心、手術中心的藥品管理經驗，我們也非常希望能推廣至各個基層醫院。
孫光春主任：我們醫院作為承上（復旦大學附屬華山醫院）啟下（社區衛生服務中心）的機構，近年來為確保同質化一直在推進藥品目錄銜接試點工作，探索保障區域常見病、慢性病患者合理用藥需求的藥品配備使用規則。
李艷艷副主任：我們的醫聯體剛剛開始，同樣要推行同質化的建設，讓我困擾的是區域內藥品目錄的創建。
吳雷主任：我們從２０１９年建設專科聯盟，目的是在于推動東莞地區呼吸專科的整體發，但對于幫扶的二甲醫院，如何做好績效管理是我們目前面臨的問題。
林勇副主任藥師：除大學和各中心醫院對我們的輸入，我們還要下沉到本區域的１３家社區醫院去進行幫扶。其中涉及到藥品服務的工作，重要是與當地醫保部門有緊密的互動。
所有參會嘉賓進行了一上午的學習之后，吉大一院老師帶領參觀了“醫生有約”廣場、器官捐獻緬懷紀念墻、藥學部、體育館、手術室、文創空間。參會嘉賓紛紛表示，此行學習收獲頗多。
非常感謝凱西醫藥（上海）有限公司對本次活動的大力支持
(文章來源于健康界)
