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關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展的指導意見
國衛(wèi)辦人口發(fā)〔２０２３〕１４號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門、疾控局：
促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展，有利于促進嬰幼兒健康成長，有利于規(guī)范托育服務。為全面落實黨中央、國務院決策部署，提高人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，現就有關工作提出以下意見：
一、開展訂單簽約服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將托育機構作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務協(xié)議，采取巡回指導或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合考慮服務能力、托育機構需求等因素，設計嬰幼兒簽約服務包，可包含嬰幼兒預防接種等健康服務。醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為訂單簽約服務提供針對性強的技術支撐。
二、加強兒童照護指導。鼓勵縣級婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構建立聯(lián)系，定期上門對接和指導。針對托育機構從業(yè)人員，采用多種形式普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導托育機構建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。
三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據服務能力和服務需求為托育機構提供中醫(yī)藥健康服務，指導托育機構開展人員培訓，掌握中醫(yī)有關飲食、保健等知識和技能。
四、落實疾病防控責任。各地衛(wèi)生健康部門和疾控部門依法加強對托育機構疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機構落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應急處置、安全防護、傷害預防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病。
五、健全相關支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構內非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育機構并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質。兒童保健、兒童疾病防控等相關科室醫(yī)務人員在托育機構內的服務時長，視作基層服務時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展托育服務的建設和運營經費按規(guī)定列入單位年度經費預算。開展職工子女托育所需的管理、服務經費，可按相關規(guī)定從工會經費、福利費中列支。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構積極參與各級托育綜合服務中心建設、運營，對托育機構開展人員培訓、業(yè)務指導、管理咨詢等服務。
六、加強動態(tài)監(jiān)督管理。各地要將轄區(qū)內托育機構作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點場所，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍。健全綜合監(jiān)管機制，依法開展對托育機構的經常性檢查，督促落實相關標準規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、安全保障等方面要求，促進托育機構依法依規(guī)運營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。
七、抓好典型示范引領。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展工作納入全國嬰幼兒照護服務示范城市、全國生育友好工作先進單位等創(chuàng)建表彰評選內容，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構申報愛心托育用人單位。各級衛(wèi)生健康部門要總結推廣典型經驗，充分發(fā)揮示范引領、帶動輻射作用，不斷提高托育服務整體水平。
八、切實加強組織領導。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康部門要高度重視，會同中醫(yī)藥、疾控部門，結合實際細化工作方案，明確任務分工、完成時限和責任單位，加強督促落實。各地市要制定醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構訂單簽約服務的項目清單，明確清單內容和具體要求。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局將適時開展調研督導。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳?國家中醫(yī)藥局綜合司
國家疾控局綜合司
２０２３年９月２７日
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