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多參數監護儀的檢測方法和適用范圍
發布時間:2021-09-24 16:00:15

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多參數監護儀能為醫學臨床診斷提供重要的患者信息,通過各種功能模塊,可實時檢測人體的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數,實現對各參數的監督報警、信息存儲和傳輸,是一種監護病人的重要設備。

多參數監護儀可以為監護病人和搶救病人提供了第一手的臨床信息資料和多樣的生命特征參數,多參數綜合監護儀可以同時監護心電、呼吸、體溫、血壓、血氧等參數:

1、呼吸監護

多參數監護儀中的呼吸測量大多是采用胸阻抗法,人體在呼吸過程中的胸廓運動會造成人體體電阻的變化,變化量為0.1Ω~3Ω,稱為呼吸阻抗。

2、有創血壓(IBP)監護

在一些重癥手術時,對血壓實時變化的監測具有很重要的臨床價值,這時就需要采用有創血壓監測技術來實現。其原理是:先將導管通過穿刺,植入被測部位的血管內,導管的體外端口直接與壓力傳感器連接,在導管內注入生理鹽水。由于流體具有壓力傳遞作用,血管內壓力將通過導管內的液體被傳遞到外部的壓力傳感器上。從而可獲得血管內壓力變化的動態波形,通過特定的計算方法,可獲得收縮壓、舒張壓和平均壓。

3、體溫監護

監護儀中的體溫測量一般都采用負溫度系數的熱敏電阻作為溫度傳感器。一般監護儀提供一道體溫,功能高檔的儀器可提供雙道體溫。體溫探頭的類型也分為體表探頭和體腔探頭,分別用來監護體表和腔內體溫。

4、心電監護

心肌中的"可興奮細胞"的電化學活動會使心肌發生電激動。使心臟發生機械性收縮。心臟這種激動過程所產生的閉合、動作電流,在人體容積導體內流動,并傳播到全身各個部位,從而使人體不同表面部位產生了電流差變化。監護儀一般都能監護3個或6個導聯,能同時顯示其中的一個或兩個導聯的波形并通過波形分析提取出心率參數,功能強大的監護儀可以監護12導聯,并可以對波形作進一步分析,提取出ST段和心律失常事件。

5、無創血壓的監護

血壓就是指血液對血管壁的壓力。在心臟的每一次收縮與舒張的過程中,血流對血管壁的壓力也隨之變化,而動脈血管與靜脈血管壓力不同,不同部位的血管壓力也不相同。臨床上常以人體上臂與心臟同高度處的動脈血管內對應心臟收縮期和舒張期的壓力值來表征人體的血壓,分別稱為收縮壓(或高壓)和舒張壓(或低壓)。

6、動脈血氧飽和度(SpO2)監護

無創動脈血氧飽和度的測量是根據血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對光的吸收特性不同,通過采用兩種不同波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)分別透過組織后再由光電接收器后轉換成電信號,同時還利用了組織中的其它成分,如:皮膚、骨胳、肌肉、靜脈血等的吸收信號是恒定的,而只有動脈中的HbO2和Hb的吸收信號是隨著脈搏作周期性變化這一特點,對接收信號加以處理而得到的。

7、呼吸二氧化碳(PetCO2)監護

呼吸二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統疾病患者的重要監測指標。CO2的測量主要采用紅外吸收法;即不同濃度的CO2對特定紅外光的吸收程度不同。CO2監護有主流式和旁流式兩種。主流式直接將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導管中。直接對呼吸氣體中的CO2進行濃度轉換,然后將電信號送入監護儀進行分析處理,得到PetCO2參數。旁流式的光學傳感器是置于監護儀內,由氣體采樣管實時抽取病人呼吸氣體樣品,送入監護儀中進行CO2濃度分析。

多參數監護儀能夠對人體的生理參數進行長時間連續監測,并且能夠對檢測結果進行儲存、顯示、分析和控制,出現異常情況時能夠發出提醒警報。根據臨床護理對象及護理目的的不同,多參數監護儀主要用于以下護理監護:

1、術中及術后的麻醉監護;

2、產婦生產過程及產前后的胎兒監護;

3、ICU病人的監護;

4、恢復期病人的監護;

5、治療病人的監護;

6、24小時動態監護。

使用多參數監護儀的注意事項:

1.注意用電安全。    

2.正確安放電極位置。      

3.安放電極時要使皮膚脫脂,減低皮膚電阻。      

4.電極應與皮膚密切接觸,出汗時隨時更換,定期更換電極片的位置,防止皮膚過敏或破潰。      

5.報警系統始終打開,出現報警及時處理。      

6.對頻繁測血壓患者,定時松開袖帶片刻。以減少頻繁充氣對血液循環造成的不適感。必要時更換測量部位,血氧飽和度傳感器定時更換手指。


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