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臨時(shí)心臟起搏是治療嚴(yán)重心律失常的一種應(yīng)急和有效的措施，也是心肺復(fù)蘇的急救手段，同時(shí)也是合并心臟疾病患者行非心臟手術(shù)時(shí)安全、平穩(wěn)、順利渡過(guò)手術(shù)麻醉期的一項(xiàng)重要的安全保障措施。現(xiàn)已成為各大醫(yī)院必不可少的急救醫(yī)療技術(shù)之一。
臨時(shí)心臟起搏的方法有以下幾種：經(jīng)皮起搏、經(jīng)靜脈起搏、經(jīng)食管心臟起搏和經(jīng)胸心臟起搏。臨時(shí)起搏方式的選擇通常取決于當(dāng)時(shí)的情況，如情況緊急，需要進(jìn)行臨時(shí)起搏病人的血流動(dòng)力學(xué)多不穩(wěn)定（或可能變得不穩(wěn)定），常需要迅速對(duì)心血管系統(tǒng)的衰竭進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)治療。有時(shí)對(duì)同一個(gè)病人可能需要幾種不同的臨時(shí)起搏方法，比如極嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩患者在搶救室內(nèi)，應(yīng)首選經(jīng)皮起搏，一旦穩(wěn)定則改用經(jīng)靜脈起搏。臨時(shí)心臟起搏大多都是采用經(jīng)靜脈途徑。
臨時(shí)心臟起搏器通常使用雙極起搏導(dǎo)管電極，起搏器放置在體外，起搏電極放置時(shí)間一般不超過(guò)４周。儀器主要適用于以下幾種情況：
１、一般治療性起搏：急性心肌梗死、急性心肌炎、藥物中毒或電解質(zhì)紊亂、心臟外傷或外科術(shù)后引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征（阿－斯綜合征）發(fā)作或近乎暈厥者；對(duì)藥物治療無(wú)效或不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常；反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等給予起搏或超速起搏治療。
２、診斷及研究性起搏：快速性心房起搏診斷缺血性心臟病；竇房結(jié)功能的測(cè)定等。
３、預(yù)防性或保護(hù)性起搏：冠狀動(dòng)脈造影及心臟血管介入性導(dǎo)管治療；快速性心律失常，在應(yīng)用藥物或電復(fù)律治療有顧慮者；心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時(shí)；潛在性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯者接受心血管介入治療、外科手術(shù)、電轉(zhuǎn)復(fù)者。
臨時(shí)心臟起搏器是治療致命性心律失常的重要手段，與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)需要我們?nèi)シe極探索，全面掌握，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以減輕術(shù)后患者的痛苦，便于臨床治療、觀察及護(hù)理處置，達(dá)到雙贏的效果。
