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國家衛生健康委員會主導制定的《智慧醫療分級評價方法及標準（２０２５版）》已于２０２５年５月正式印發，標志著我國醫療信息化建設進入了一個全新階段。這一標準不僅是對２０１８年《電子病歷系統應用水平分評價標準（試行）》的全面升級，更是對原有＂醫院信息互聯互通標準化成熟度測評＂體系的整合與革新。新標準以電子病歷、智慧服務、智慧管理＂三位一體＂的智慧醫院建設為核心，融入了人工智能、區域協同等新技術趨勢，同時響應了《數據安全法》《公立醫院高質量發展意見》等政策要求。本文將全面剖析新標準的修訂背景、核心變化、指標調整邏輯以及對醫療行業的影響，幫助各級衛生健康主管部門及相關醫療機構準確把握政策方向，順利實現從互聯互通評級向智慧醫療分級評價的過渡。
一、修訂背景與意義
１．政策驅動響應《國務院辦公廳關于推動公醫院高質量發展的意見》，構建＂智慧醫療、智慧服務、智慧管理＂三位一體的智慧醫院體系。銜接《數據安全法》《個人信息保護法》等法規，強化醫療數據安全與隱私保護。
２．技術升級需求原有＂電子病歷系統＂標準（２０１８版）已無法覆蓋ＡＩ、區域協同、中醫數字化等新技術應用，新標準更名為＂智慧醫療分級評價＂，體現從單一病歷管理向全面智慧化轉型。
二、評價體系核心變化
１．分級結構優化
８級金字塔模型（取消０級）：
初級（１－３級）：基礎信息化（部門內／跨部門數據交換）；
中級（４－６級）：全院信息共享、閉環管理、區域協同；
高級（７－８級）：大健康數據整合、ＡＩ深度應用、質量持續改進。
關鍵調整：
６級新增＂全流程閉環管理＂和＂專科病歷支持＂；
７－８級強調＂區域醫療信息利用＂和＂健康信息融合＂。
２．角色與項目調整
工作角色：總數１２個，新增醫療質量管理（含質控、不良事件等）和電子病歷安全（含數據安全、災備體系）；
業務項目：３８項，新增７項（如中醫診療、專科支持），刪除冗余項，精簡后指標數從７７９項降至７５２項。
三、新增核心要求與導向
１．重點能力建設
閉環管理（２２項）：醫囑、檢驗、藥品等全流程監控，其中醫囑閉環為５級，其余需達６級；
區域協同：５級起需區域數據查詢（如檢驗結果互認），７級需跨機構診療信息雙向利用；
中醫中藥：新增３２項要求，包括中藥處方規范、禁忌癥檢查、針灸路徑等結構化數據；
專科支持：６級需至少１個專科病歷模板，７級需≥３個專科；
人工智能：１７項高階要求（７－８級），如ＡＩ輔助診療、病歷生成、數字療法。
２．安全與國產化
數據安全：５維數據質量評價（唯一性、完整性、合規性、同一性、時效性）；
國產替代：４級起要求ＯＦＤ格式歸檔，５級需北斗時間源＋國密算法加密。
３．易用性升級
新增３５項交互優化要求，如同屏顯示、顏色標記、實時提示。
四、評價方法創新
１．賦分制替代累積評分
按功能重要性分檔：關鍵功能（５分）、推薦功能（３分）、可選功能（１分）；
總分需達８０％且１２個角色均達標，方可通過當前等級。
２．＂單項否決＂機制
數據質量或有效應用率＜８０％時，相關條目得０分。
五、對醫療機構的實踐影響
１．建設重點
強化數據治理（統一字典庫、規范錄入流程）；
加速國產化替代（信創適配、安全加固）；
推進ＡＩ與閉環場景落地（如藥品、檢驗流程監控）。
２．分級策略
４－５級醫院：優先閉環管理、區域協同；
６級＋醫院：布局專科支持、ＡＩ臨床決策。
３．產業推動
利好醫療ＩＴ企業，尤其ＡＩ質控、專科病歷、安全解決方案提供商。
結語
２０２５版標準以智慧化、協同化、安全可控為核心，通過分級引導醫療機構從基礎信息化向高質量智慧醫療邁進。醫院需結合自身等級目標，針對性投入數據治理、閉環流程、ＡＩ應用及國產化改造，方能在新政下實現評級躍升與服務質量雙贏。
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