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自動體外除顫器（ＡＥＤ）百科知識
１． 定義與原理
自動體外除顫器（Ａｕｔｏｍａｔｅｄ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ， ＡＥＤ）是一種便攜式醫療設備，用于在心臟驟停（如室顫或無脈性室速）時，通過電擊恢復心臟正常節律。其核心功能是自動分析患者心律，并在需要時指導非專業人員實施電擊除顫，顯著提高心臟驟停患者的存活率。
核心原理：
心律分析：通過電極貼片采集心電信號，內置算法識別是否為可電擊心律（如室顫、室速）。
電擊除顫：若檢測到可電擊心律，自動或手動觸發電擊（２００－３６０焦耳），中斷異常電活動，使心臟恢復自主節律。
自動化與語音引導：全程語音提示操作步驟，降低使用門檻，適合急救場景。
２． 設備組成
電極貼片：
一次性使用，粘貼于患者胸部，用于監測心律和釋放電擊。
通常標有位置圖示（右鎖骨下、左腋下）。
控制模塊：
內置微處理器，分析心律并決定是否電擊。
電源：
可充電或一次性電池（如鋰亞硫酰氯電池），支持多次電擊。
語音／視覺提示系統：
指導操作者進行急救步驟（如“遠離患者”提示）。
急救配件：
剪刀（剪開衣物）、剃刀（清除胸毛）、手套等。
３． 主要應用場景
公共場所急救：
機場、車站、商場、學校等人員密集區域。
醫療機構：
急診科、手術室外的快速響應。
運動與賽事保障：
馬拉松、足球賽等高風險活動中配備。
家庭與社區：
心臟病高風險人群的家庭備用。
培訓與教育：
用于急救課程中的模擬操作教學。
４． 優勢與局限性
優勢：
操作簡便：語音引導使非專業人員（如路人、職員）可快速使用。
快速響應：黃金搶救時間為心臟驟停后４分鐘內，ＡＥＤ可顯著縮短救治延遲。
安全性高：僅對可電擊心律釋放電擊，避免誤操作。
法律保護：多數國家通過“好撒瑪利亞人法”保護施救者免責。
局限性：
適用心律有限：對無脈電活動（ＰＥＡ）或心臟停搏無效。
環境限制：潮濕、易燃環境中需謹慎使用。
依賴設備維護：需定期檢查電極有效期和電池電量。
５． 發展歷史
１９６０年代：首臺體外除顫器問世，僅限醫護人員使用。
１９７９年：美國ＦＤＡ批準首臺半自動ＡＥＤ（需手動按鍵電擊）。
１９９０年代：全自動ＡＥＤ普及，語音提示功能增強。
２０００年后：公共場所強制配置ＡＥＤ（如日本、歐美國家）。
２０２０年：智能化升級，部分型號支持遠程醫療聯動與數據上傳。
６． 未來趨勢
智能化整合：
結合ＡＩ優化心律分析，減少誤判率。
與急救系統（如１２０調度中心）實時聯動，定位最近的ＡＥＤ。
輕量化設計：
更小體積（如卡片式ＡＥＤ）便于隨身攜帶。
多功能擴展：
集成ＣＰＲ反饋傳感器，實時指導按壓深度與頻率。
全球普及：
發展中國家推廣公共ＡＥＤ配置，立法支持急救培訓。
７． 典型設備舉例
飛利浦ＨｅａｒｔＳｔａｒｔ系列：
耐用性強，適用于極端環境（如高溫、潮濕）。
ＺＯＬＬ ＡＥＤ ３：
配備實時ＣＰＲ反饋功能，提升復蘇質量。
日本光電ＣａｒｄｉｏＬｉｆｅ系列：
多語言支持，適合國際化場所。
８． 操作步驟與注意事項
標準操作流程：
確認患者無反應、無呼吸或僅有瀕死喘息。
開機并粘貼電極片，按圖示位置放置。
遵循語音提示，遠離患者等待心律分析。
若建議電擊，確保無人接觸患者后按下電擊按鈕。
電擊后立即進行心肺復蘇（ＣＰＲ）。
注意事項：
避免在水體或金屬表面使用，防止導電風險。
移除患者胸部的金屬飾品或藥物貼片。
兒童需使用兒童電極片或調節能量模式（部分型號支持）。
總結：自動體外除顫器（ＡＥＤ）是心臟驟停急救鏈中的關鍵環節，其普及與正確使用可大幅提升患者生存率。隨著技術迭代與政策推動，ＡＥＤ正從專業醫療設備轉變為公共安全的基礎設施，成為“人人可用的救命神器”。
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