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紫外線光療儀百科知識
概述
紫外線光療儀（Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ Ｄｅｖｉｃｅ）是一種利用特定波長的紫外線（ＵＶ）照射人體皮膚，用于治療多種皮膚疾病的醫療設備。其原理基于紫外線對皮膚細胞的生物學效應，通過調節免疫反應、抑制過度增殖或促進色素生成等方式達到治療效果。該技術廣泛應用于銀屑病、濕疹、白癜風等慢性皮膚病的治療。
治療原理
免疫調節
紫外線（尤其是ＵＶＢ）可抑制皮膚內過度活躍的Ｔ淋巴細胞，減少炎癥因子釋放，從而緩解銀屑病、濕疹等免疫相關性皮膚病。抑制細胞增殖
通過干擾ＤＮＡ合成，減緩表皮細胞的異常增殖（如銀屑病的鱗屑增生）。促進色素生成
ＵＶＡ聯合光敏劑（ＰＵＶＡ療法）可刺激黑色素細胞活性，幫助白癜風患者恢復色素。殺菌作用
短波紫外線（ＵＶＣ）具有殺菌效果，但因其對皮膚損傷較大，臨床較少直接用于人體。
紫外線類型與設備分類
窄譜ＵＶＢ（ＮＢ－ＵＶＢ）
波長：３１１－３１３ ｎｍ
特點：靶向性強，穿透較淺，安全性高，是目前銀屑病、濕疹的主流療法。
寬譜ＵＶＢ
波長：２９０－３２０ ｎｍ
特點：應用逐漸減少，因可能引起更多紅斑反應。
ＵＶＡ（長波紫外線）
波長：３２０－４００ ｎｍ
特點：需配合光敏劑（如補骨脂素，即ＰＵＶＡ療法），穿透更深，用于頑固性白癜風或重度銀屑病。
靶向光療（如３０８ ｎｍ準分子激光）
波長：３０８ ｎｍ
特點：高能量聚焦照射，適用于局部頑固皮損（如小面積白癜風）。
設備類型：
全身治療艙：患者站立或平躺于艙內，接受全身照射。
局部手持設備：針對特定部位（如手掌、頭皮）進行定向治療。
家用型設備：小型化設計，供患者在醫生指導下居家使用。
適應癥
銀屑病（牛皮癬）：約８０％患者皮損顯著改善。
白癜風：促進色素復色，尤其適用于穩定期患者。
特應性皮炎／濕疹：緩解瘙癢和炎癥。
蕈樣肉芽腫（早期皮膚Ｔ細胞淋巴瘤）：抑制惡性細胞增殖。
其他：玫瑰糠疹、慢性光化性皮炎等。
禁忌癥與注意事項
禁忌癥：
光敏性疾病（如紅斑狼瘡、卟啉病）。
皮膚癌病史或家族高風險人群。
近期使用光敏性藥物（如四環素、磺胺類）。
孕婦、兒童需謹慎評估。
注意事項：
治療前需測定最小紅斑量（ＭＥＤ），個性化設定劑量。
佩戴護目鏡保護眼睛，男性患者需遮蓋生殖器區域。
治療后涂抹保濕霜，避免日曬加重刺激。
治療流程
初始評估：醫生確認適應癥，排除禁忌。
劑量確定：根據皮膚類型、病史及ＭＥＤ測試設定起始劑量。
治療頻率：通常每周２－３次，療程數周至數月。
逐步增量：根據皮膚反應（如輕微紅斑）調整劑量。
維持與隨訪：達到療效后逐漸減少頻率，定期復查。
副作用與風險
短期：皮膚干燥、瘙癢、紅斑（類似曬傷），偶見水皰。
長期：反復照射可能加速皮膚光老化，罕見皮膚癌風險（與累積劑量相關）。
ＰＵＶＡ特有風險：光敏劑可能引起惡心、肝功能異常，需嚴格監控。
歷史與發展
２０世紀初：紫外線首次用于治療皮膚病。
１９７０年代：ＰＵＶＡ療法推廣，顯著提升白癜風療效。
１９８０年代：窄譜ＵＶＢ取代寬譜ＵＶＢ，成為更安全的選擇。
２１世紀：靶向光療（如３０８ ｎｍ激光）和家用設備普及，提升治療便捷性。
結語
紫外線光療儀是皮膚科的重要工具，兼具非侵入性和高效性。其療效與安全性取決于精準的劑量控制和患者個體化方案。隨著技術進步，新型設備正朝著智能化、低副作用方向發展，為慢性皮膚病患者提供更優選擇。
注：所有治療需在專業醫師指導下進行，避免自行操作。
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