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本報北京１月１２日電 （記者孫秀艷）為深入貫徹國務院辦公廳《關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求，強化定點醫(yī)藥機構合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任，國家醫(yī)保局近日在全國范圍啟動２０２５年定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作。
今年定點醫(yī)藥機構自查自糾工作范圍更廣。自查自糾的主體，從定點醫(yī)療機構一類主體，延伸至定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩類主體。定點醫(yī)療機構自查自糾的范圍，在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等６個領域基礎上，新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學３個領域，形成９個領域對照自查的問題清單。
２０２５年４月起，國家醫(yī)保局將對全國范圍內定點醫(yī)藥機構自查自糾情況，通過“四不兩直”方式開展飛行檢查，并繼續(xù)按照寬嚴相濟原則開展后續(xù)處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責，或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構，予以從重處理、公開曝光；按照有關要求與紀檢監(jiān)察機關加強信息貫通；對相關人員，按照《關于建立定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導意見》的要求，進行支付資格記分管理。
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