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“醫(yī)保藥品耗材追溯碼的采集應(yīng)用，不僅是為了確保藥品耗材的安全和有效性，更是為了保障藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)流通企業(yè)和廣大參保人的權(quán)益。”１０月２９日，在國(guó)家醫(yī)保局“全國(guó)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應(yīng)用情況”發(fā)布活動(dòng)上，國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心編碼標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)曹文博表示。
曹文博補(bǔ)充，藥品耗材通過(guò)追溯碼的應(yīng)用，從生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)戒N(xiāo)售的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可以被及時(shí)監(jiān)控和記錄，利用大數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，追溯源頭，采取措施，讓企業(yè)放心、百姓安心。
藥品追溯碼是藥品的唯一身份標(biāo)識(shí)，通常是由一系列數(shù)字、字母和（或）特殊字符組成的編碼，用于唯一標(biāo)識(shí)藥品的包裝單元（如單個(gè)藥品、中包裝、大包裝等）。其采用一物一碼的方式，即一個(gè)藥品包裝單元都具有一個(gè)獨(dú)特的追溯碼，藥品追溯碼可以通過(guò)一維碼、二維碼、電子標(biāo)簽等載體形式賦碼到藥品包裝上。
曹文博透露，關(guān)于藥耗追溯信息采集情況，截至２０２４年１０月２８日，全國(guó)３２個(gè)省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)，共完成３１．２７億條信息歸集，已覆蓋２９．６８萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，４９．７２萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店。
曹文博回顧并介紹了該項(xiàng)目的籌備啟動(dòng)階段、試點(diǎn)實(shí)施階段、全面推廣階段的進(jìn)程及規(guī)劃。籌備階段，首先，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)保藥品追溯信息采集與應(yīng)用技術(shù)實(shí)施方案》，并完成相關(guān)功能開(kāi)發(fā)；隨后選定試點(diǎn)地區(qū)；試點(diǎn)地區(qū)按照該《方案》結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，制定本地《方案》，并于２０２４年４月３０日前，通過(guò)省級(jí)醫(yī)保部門(mén)上報(bào)國(guó)家醫(yī)保局。
試點(diǎn)階段為同年５月至８月，試點(diǎn)地區(qū)定期向國(guó)家醫(yī)保局匯報(bào)工作進(jìn)展，反饋業(yè)務(wù)需求；國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)地方反饋情況，優(yōu)化相關(guān)功能。
全面推廣階段為２０２４年９月至２０２５年１２月，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)本地試點(diǎn)自評(píng)，并形成試點(diǎn)工作報(bào)告，上報(bào)國(guó)家醫(yī)保局；國(guó)家醫(yī)保局視情況，提煉可以復(fù)制可復(fù)制、可推廣的模式，確保２０２４年底前，全國(guó)范圍內(nèi)全面開(kāi)展掃碼入庫(kù)工作。
目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集方面有三種模式。曹文博進(jìn)一步介紹，模式一是發(fā)藥環(huán)節(jié)采集，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)藥時(shí)，調(diào)用兩定接口中進(jìn)銷(xiāo)存管理的商品銷(xiāo)售、商品銷(xiāo)售退貨等接口，實(shí)現(xiàn)在發(fā)藥環(huán)節(jié)時(shí)，采集藥品溯信息至本地醫(yī)保信息平臺(tái)。采用相同兩定接口在配藥環(huán)節(jié)采集藥品追溯信息。
模式二是入庫(kù)及發(fā)藥環(huán)節(jié)采集，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)用兩定接口中進(jìn)銷(xiāo)存管理的商品盤(pán)存上傳、商品庫(kù)存變更接口、商品銷(xiāo)售、商品銷(xiāo)售退貨接口，實(shí)現(xiàn)在入庫(kù)環(huán)節(jié)和發(fā)藥環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)采集藥品追溯信息至地方醫(yī)保平臺(tái)。該模式適用于管理更加精細(xì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
模式三為入庫(kù)環(huán)節(jié)采集，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品入庫(kù)時(shí)調(diào)用兩定接口中進(jìn)銷(xiāo)存管理的商品盤(pán)存上傳、商品庫(kù)存變更接口，實(shí)現(xiàn)在入庫(kù)環(huán)節(jié)采集藥品追溯信息至本地醫(yī)保信息平臺(tái)。該模式適用于，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法在發(fā)藥環(huán)節(jié)完成藥品追溯信息采集的情況。
此外，貴州省醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事務(wù)中心副主任饒婷作為地方代表，介紹了貴州省藥品耗材追溯碼上傳流程。她表示，貴州的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)ＨＩＳ，進(jìn)銷(xiāo)存業(yè)務(wù)改造，集成批量掃碼設(shè)備，增加藥品追溯碼入庫(kù)管理、在庫(kù)管理、銷(xiāo)售管理。從而建立藥品追溯碼與院內(nèi)藥品編碼、商品編碼、醫(yī)保目標(biāo)編碼的映射關(guān)系，通過(guò)醫(yī)保接口交易將包含藥品追溯碼的藥品進(jìn)銷(xiāo)存信息上傳到醫(yī)保平臺(tái)。
饒婷補(bǔ)充，追溯碼可以保障安全用藥、助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。首先，該模式可以助力藥師審方，提升速度和準(zhǔn)確性，杜絕錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)。其次，助力解決退藥矛盾，藥碼一致才能退藥。另外，還可以打擊藥品回流、假藥，保障患者安全。
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