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官方詳解“大疾控”體系,將全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設
發布時間:2024-01-03 10:14:55

2023年12月28日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,介紹《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》有關情況。

國家衛生健康委副主任、國家疾控局局長王賀勝介紹,近年來我國在疾控工作方面取得了顯著成效,“十四五”以來,國家發展改革委積極優化中央預算內投資結構,累計安排131億元,支持國家、省、市、縣四級疾控體系建設。2023年,中央財政通過轉移支付方式下撥疾控項目經費176.87億元,用于重大傳染病、地方病等防控工作。我國傳染病網絡直報系統,平均報告時間從5天縮短到4小時。國家層面建立了72小時內快速鑒定300種病原體的技術體系,100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。國家衛生應急隊伍對各省份全覆蓋。免疫規劃疫苗接種率持續維持在90%以上,通過合理布點、網上預約、上門服務等方式,不斷提升預防接種服務的可及性和便捷性。

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王賀勝介紹,為深入貫徹落實總書記重要指示批示精神和黨中央、國務院決策部署,國家衛生健康委、國家疾控局會同中央編辦、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部等部門起草了《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》,經12月18日國務院常務會議審議通過,國務院辦公廳于12月25日印發實施。

《指導意見》所勾勒出的疾控事業未來目標,就是要建成以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底,軍民融合、防治結合、全社會協同的疾控體系,形成一個橫向到邊、縱向到底的疾控工作網絡。《指導意見》的主要內容,可以概括為重塑體系、完善機制、提升能力、建強隊伍四個方面。

一是重塑體系,突出“大疾控”理念。要求強化各級疾控機構的核心職能,強調要壓實醫療機構的公共衛生責任,夯實聯防聯控、群防群控的疾控工作基礎,建成以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底,軍民融合、防治結合、全社會協同的疾控體系,這是“共建共享”健康中國的具體體現。

二是完善機制,突出協同聯動。從縱向看,強調了不同層級疾控機構承擔職能的差異化,強調了疾控體系的上下聯動和工作協同,以及上級疾控機構對下級疾控機構的業務領導。從橫向看,強調了衛生健康和疾控系統內部的醫防協同和醫防融合,以及系統外部與有關部門和機構在監測預警等方面的密切協作和信息共享。

三是提升能力,突出系統綜合。強調了監測預警、檢驗檢測、應急處置、醫療救治、公共衛生干預、行政執法、宣傳教育等疾控核心能力提升,目標是通過加快建立智慧化多點觸發監測預警體系、重大疫情防控救治體系、重大傳染病防治體系等,實現新發突發傳染病的早發現、早處置,有效遏制艾滋病、結核病等傳統重大傳染病的流行。

四是建強隊伍,突出以人為本。強調加強高校與疾控機構合作,從人才培養環節開始,就建立鮮明的應用型導向。要求健全完善符合疾控工作特點的人才使用和評價體系,堅持分層分類評價,重點考核工作實績。明確在全面落實財政保障政策的同時,規范疾控機構向社會提供的公共衛生技術服務,落實有關科研激勵政策。這些政策的出臺,將更加有效激發人才隊伍活力。

圍繞傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測預警,國家疾控局綜合司司長張國新表示,監測預警是有效防范和化解重大傳染病風險的第一關口。目前,我國已建立法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統,覆蓋全國8.4萬家醫療衛生機構。這次發布的《指導意見》中,強調要求提升監測預警能力。我們將按要求全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設,重點抓好健全制度機制、拓展監測渠道、規范評估預警、提升專業能力等4個方面的工作。

圍繞著力提高基層醫療衛生機構防病治病水平,國家衛生健康委體制改革司負責人莊寧表示,全方位提升基層服務能力,推動加快構建有序的分級診療格局,下一步有四個方面的工作考慮:

  • 一是強能力。持續實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設,指導各地進一步加強基層機構設施建設和設備配備,加強人員配備和培訓,提升中醫藥、醫療應急、傳染病應對以及兒科服務的能力,力爭至2025年,達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心占比提高到90%以上。

  • 二是提標準。選建一批中心鄉鎮衛生院,研究制定參考標準,指導各地依托已經達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院,重點加強基礎設施、人才隊伍、急診急救、臨床專科、特色科室、設備配備、住院床位等建設,逐步達到二級醫院服務能力。

  • 三是促下沉。推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉,依托城市醫療集團、專科聯盟、縣域醫共體等,通過對口幫扶、“組團式”支援幫扶、以及建立聯合門診、聯合病房、專家工作室、開展人員派駐等方式,建立健全三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機制,夯實分級診療。

  • 四是簽家醫。推進家庭醫生簽約服務高質量發展,推進實現“六個拓展”,就是由全科向專科、基層機構向二級以上醫院醫師參與、團隊服務向個人簽約、主要管慢病向慢病和傳染病共管等。進一步挖掘現有資源、釋放服務供給能力,在保證有效履約基礎上,穩步提高覆蓋面,讓廣大群眾受益。

圍繞強化疾控機構的科研支撐和技術保障能力,張國新介紹,這次《指導意見》提出,國家和省級疾控中心加掛預防醫學科學院的牌子,要求強化科研支撐和技術保障能力,這必將有利于進一步激發疾控領域的科技創新活力。下一步,將從4個方面全面加強科研攻關工作,推進疾控科研支撐體系高質量發展。

  • 一是加快完善研用結合、醫防融合的疾病預防控制科研體系。充分發揮好中國預防醫學科學院領頭雁和省級預防醫學科學院的骨干作用,加強與科研院所和高校之間的科研合作,提升各級疾控中心和傳染病醫療機構的科研能力。

  • 二是構建形成分層建設、錯位發展的疾病預防控制科研創新平臺。加強疾控領域重點實驗室等科研平臺布局,構建國家級、部委級、省級重點實驗室互相補充、有效聯動、緊密協作的疾病預防控制創新平臺網絡。

  • 三是全面提升創新能力和科研管理能力。面向疾控領域國家重大戰略需求,培養戰略科技人才和科技創新人才,強化疾控領域科研管理隊伍建設,配齊配強科研管理工作人員。

  • 四是持續強化疾控領域科技攻關和成果轉化。集中優勢資源和力量,重點解決重大疾病防控在基礎研究和應用實踐關鍵技術上的“卡脖子”問題,打通科研成果轉化應用通道,形成疾控領域“產學研用”有序發展的新局面。

圍繞傳染病應急處置,張國新表示,下一步,將認真貫徹落實《指導意見》要求,從三個方面入手,進一步強化日常準備,提升重大疫情應急處置能力。

  • 在預案體系方面,根據新形勢、新變化、新要求,不斷完善已有預案,該修訂的修訂,該制訂的制訂。同時,進一步指導各地制訂修訂分級分類應急預案,強化應急預案管理,構建一個有效銜接、功能完善的預案體系。

  • 在隊伍建設方面,繼續推進國家隊建設,盡快實現所有省份全覆蓋,支持全國所有市、縣建設傳染病應急小分隊,進一步的加強基層應急處置專業能力。

  • 在應急演練方面,針對新發突發傳染病和群體性不明原因疾病,著力組織開展全鏈條、全要素的傳染病疫情防控應急演練,通過演練,來進一步檢驗預案、完善準備、鍛煉隊伍、磨合機制,切實提升重大傳染性疫情應急處置能力。此外,還將根據疫情研判結果和應急處置需要,及時提出應急物資儲備、物資保障的需求建議,按照職責積極配合應急物資儲備牽頭部門,進一步提高我國傳染病應急物資保障水平。

圍繞創新醫防協同、醫防融合機制,國家疾控局規劃財務與法規司司長李正懋介紹,重點從五個方面發力,強化進疾控機構和醫療機構的協同。一是協同監測,推動醫療機構信息系統與疾控信息系統間傳染病相關數據的有效對接。二是協同研判,提升疫情綜合分析能力,科學、準確研判疫情形勢,及時發布相關信息。三是協同處置,快速響應和處置,有效防范疫情傳播擴散。四是責任落實,開展疾控監督員制度的試點工作,強化醫療機構疾病防控工作的內外監督。五是人才培養,建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度,鼓勵人員雙向流動。

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