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垂直螺旋ct:一個巨大的細分市場
發布時間:2023-05-04 09:20:40

“新品速遞”系列第17篇,討論國產CT企業的又一次創新:站立位CT,補齊了傳統平臥位CT無法企及的短板。

1989年,世界第一臺螺旋CT誕生,被譽為自亨斯費爾德發明CT以來的第一次技術飛躍。自此,CT真正駛向了高速發展的快車道,經歷了從單排、4排,到16排、64排、128排、256排的迭代升級。

今天,我們熟悉的、以復用為目的通用CT已極大滿足了常規臨床需求。不過由于巨大的臨床價值,針對特殊場景又衍生多種專用CT,這是市場成熟的表現。比如,以放療為導向的模擬定位CT、以ICU和手術室為應用場景的移動CT、以診療一體化為目的的術中CT,以及今天的主角:以站立位成像為特色的垂直螺旋CT。

之所以強調垂直螺旋CT,因為這不是基于平板探測器的CBCT,而是真正意義上的螺旋CT。其出現如一塊拼圖,補齊了傳統平臥位CT無法企及的短板:負重位下3D成像,而這恰恰是臨床和市場都亟需的。

螺旋CT分類:通用CT和專用CT(原創)

巨大臨床需求我們知道,傳統CT是患者平躺在檢查床,機架不動,通過移床運動完成檢查,故可以稱之為水平螺旋CT;而垂直CT則不同,是讓患者站立在檢查位置,檢查床不動,通過機架上下運動完成檢查,故可以稱之為垂直螺旋CT,我們更愿意稱之為站立位CT。

水平螺旋CT和垂直螺旋CT(來自網絡)

我們也知道,通用CT、MR、PET等設備,均默認采用患者水平仰臥或俯臥的檢查方式。然而,人天然是“直立動物”,當人體處于站立位和臥位時,由于重力影響身體形態會發生改變,某些疾病只有在站立或者坐立的體位,才能表現出比較典型的癥狀,而其中最典型的就是骨肌系統疾病。 比如,很多骨科患者,平時躺著、坐著時不疼,但站立、走路時卻很痛,站立位最能真實反映病人日常骨骼疼痛的原因和骨骼畸形程度。以脊柱外科領域常見的椎管狹窄癥為例,根據文獻我國50歲以上人群椎管狹窄發病率為1.7-8%,這意味著國內約有800萬患者。隨著我國逐漸進入老齡化社會,這一比例患者會越來越多。為應對上述情況,負重位檢查的需求越來越迫切。以往,臨床上多使用多角度平片來檢查,但精確度差強人意。近年來,出現了能提供站立位3D成像的CBCT-DR和主打低劑量與投影誤差的EOS,盡管一定程度上解決了診斷問題,但真正需要制定手術方案時,患者仍需接受CT檢查,畢竟螺旋CT的密度分辨率更高、三維重建更精準。 以影響我國青少成長的重要第三大疾病—脊柱側彎為例,立位DR是脊柱側彎影像診斷的“金標準”,但其徑線和角度測量存在缺陷;在術前,醫生還是希望得到病變部位的精準斷層成像,因為診斷級CT成像不但不用擔心形變導致徑線、角度測量誤差等問題,還可以對周圍的椎間盤等組織進行一次性觀察任意切面成像。站立位CT的出現,將成為新的脊柱側彎診斷“金標準”。 還比如,對于患有右心衰等部分嚴重心胸疾病的患者,很難配合一定時間的仰臥位檢查,而如能站立或坐立檢查CT,則是對其的一種福音,等等等等。

站立位側彎程度顯著加強(來自網絡)

2 垂直CT橫空出世

近十年來,隨著產業鏈成熟,世界CT行業發生了翻天覆地的變化,單雙排CT消失了,16排檔CT成了入門級,64排檔CT成了常規,高端、超高端CT成了三甲醫院的寵兒,通用CT發展逐漸走向成熟,并漸呈高度同質化。作為最重要的影像診斷工具之一,下一步CT將邁向“個性化、專業化、精細化、特色化、新穎化”。

然而,長期以來,主流CT廠商都將精力聚焦在通用CT研發上,而為特定臨床場景定制CT,需要重新組織供應鏈,定制部件等,而頭部企業對“小眾”市場需求判斷趨于保守。一方面,他們在通用CT上已占有足夠大的市場份額,創新動力不足;另一方面,追求利潤和市場前景的他們,對專用設備一直持慎重態度,不想“冒險”。然而,在CT漸呈高度同質化的今天,專用CT越來越重要,越來越有市場,也符合“高質量發展”的精神。

在這樣的大背景下,作為深耕CT影像領域的民族品牌代表,賽諾威盛為滿足臨床及市場需求,推出了業界首款垂直螺旋CT,瞄準解決站立位CT成像,并填補行業空白。

賽諾威盛垂直CT動畫(來自官網)

從設計思想上,垂直CT并不難理解,但從工程實現上卻困難重重:1)機架重新設計 我們都知道,CT的主要重量都集中在近2噸的機架上。要使如此的龐然大物精準地在垂直方向上運動,絕非是將現有機架翻轉90°這么簡單,必須重新設計整個CT架構,比如需要解決因垂直運動而必須考慮的輕量化問題,而在此之前并沒有前例可借鑒。2)供應鏈整合 之所以整機廠商都在研制通用型CT,原因之一就是通用CT的供應鏈比較成熟。但對于垂直CT,需要定制大量專用零部件,這是非常困難和燒錢的。從這個角度,垂直CT的研發成本一定比較高。 因此,垂直CT的誕生,體現了賽諾威盛在CT領域的創新精神、技術實力和供應鏈整合能力,更展現了其為患者考慮的企業情懷。 那么,垂直CT真的小眾嗎?顯然不是。從初期最可能被認可的骨科角度,其涉及的關節外科、創傷骨科、脊柱外科、足踝外科,擁有醫療上僅次于眼科和牙科的第三大患者群,正所謂“金眼銀牙銅骨頭”。以最迫切需求垂直CT的脊柱外科為例,據統計我國中小學生脊柱側彎人數已經超過500萬,并以每年30萬左右的速度遞增。目前,我國將脊柱狹窄和脊柱側彎定為4級手術,有能力開展的僅為三級乙等、三級甲等,但即便如此,也有2138家醫院有垂直CT需求,還不包括更廣闊的國外市場。

因此,盡管比不上通用CT,但垂直CT的市場同樣不可謂不大。此外,從水平CT到垂直CT,類似人類從“爬行動物”進化為“直立動物”,除骨科外,或許還有更多的臨床困境等待垂直CT探索,比如從頭、胸到四肢,從平掃到增強,像通用CT那樣物盡其用。

3 市場及戰略意義 2010年以后,我國CT行業發生了翻天覆地的變化,其典型代表便是國產品牌有了長足的進步,逐漸進入三甲醫院并被接受、認可、推薦。得益于國產CT的百花齊放和高性價比,我國各級醫療機構基本實現了CT普及,國內CT行業將迎來下一個階段:從增量市場逐漸進入存量市場。垂直CT的誕生,不僅將成為新的市場增長點,繼續滲透各級醫療機構尤其是三級醫院;還意味著國產CT品牌在激烈的市場競爭中,不僅站住了腳跟,還有余力在細分領域持續發力,是企業的生命力表現;更重要的是,也體現著民族品牌愿意從患者角度出發,向特定需求發起挑戰,給出本土化解決方案的決心。 作為一家專注診療一體化的企業,賽諾威盛布局細分領域的決心非常明顯。比如,除通用CT外,其推出的機器人導航CT已成為國內唯一針對腫瘤篩查、穿刺定性、消融決策的全方位超高端解決方案。如今又推出垂直CT,不僅更加聚焦專科化,也使其在不同細分專科領域持續保持領先優勢。從品牌定位角度,人們總是習慣記住“第一個”,提到垂直CT會聯想賽諾威盛,對其品牌知名度提升有積極意義。此外,賽諾威盛研發垂直CT所累積的經驗和供應鏈,有助于其建立技術壁壘:即模仿者降低不了成本,跟隨者下不了決心。對于日后產品迭代升級,鞏固競爭優勢有積極作用。

如今, CT行業內卷嚴重,國產CT品牌要想讓用戶記住并愿意使用其產品,差異化良性競爭必然會成為有效手段。因此,我們希望國產CT品牌將更多精力轉移到垂直細分領域,立足于本國需求勇于創新,為患者考慮也為自身發展,比如垂直CT就做了很好的榜樣。

(文章來源于互聯網)

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