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繼征集意見稿后，江西省醫(yī)療保障局近日發(fā)布了《肝功生化類檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第１號(hào)）》
（來源：江西省醫(yī)療保障局）
０１
２３省ＩＶＤ“小國(guó)采”開啟
此次肝功生化省際集采歷經(jīng)了產(chǎn)品信息采集、報(bào)量、兩度征求意見，１號(hào)文件對(duì)覆蓋地區(qū)作出新要求，從２２省擴(kuò)大到２３省。除此以外，還有哪些值得關(guān)注的呢？
參與地區(qū)包括江西省、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、福建省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、貴州省、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、云南省，共計(jì)２３個(gè)省區(qū)。
集采的單品種液體生化診斷試劑，按照被檢測(cè)物質(zhì)可分為２６類。
（來源：江西省醫(yī)療保障局）
競(jìng)價(jià)分組
競(jìng)價(jià)分組規(guī)定，同一品種下分為ｍｌ組和測(cè)試組，再將ｍｌ組和測(cè)試組分別再分為Ａ、Ｂ兩個(gè)競(jìng)價(jià)組，按意向采購量從多到少依次排序。
滿足全聯(lián)盟地區(qū)全部采購需求且全聯(lián)盟意向采購量前７０％或任一聯(lián)盟省份意向采購量前７０％的企業(yè)進(jìn)入Ａ組，不滿足則進(jìn)入Ｂ組。
值得注意的是，Ａ組企業(yè)不足１０家的，按意向采購量由高到低從Ｂ組補(bǔ)充企業(yè)進(jìn)入Ａ組。Ｂ組不足５家的，全部納入Ａ組。
擬中選規(guī)則
在擬中選規(guī)則中，規(guī)則一提到“中選比例６０％”，則確定淘汰報(bào)價(jià)最高的前４０％，若不中選，需要滿足規(guī)則二中的“不高于最高有效申報(bào)價(jià)格０．６倍”，則作為增補(bǔ)擬中選企業(yè)，可見此次集采擴(kuò)大了中選品種的范圍，同時(shí)還明確規(guī)定擬中選價(jià)不得超過全國(guó)實(shí)際采購價(jià)。
具體擬中規(guī)則如下所示：
１．?dāng)M中選規(guī)則一：同一競(jìng)價(jià)組內(nèi)，根據(jù)有效申報(bào)企業(yè)排名確定擬中選企業(yè)，擬中選排名與企業(yè)排名規(guī)則相同。按企業(yè)排名由高到低排序確定擬中選企業(yè)，中選比例６０％（四舍五入取整）。
２．?dāng)M中選規(guī)則二：按“擬中選規(guī)則一”未能中選的Ａ組企業(yè)，承諾向全聯(lián)盟供應(yīng)產(chǎn)品且其申報(bào)價(jià)格不高于最高有效申報(bào)價(jià)格０．６倍，增補(bǔ)為擬中選企業(yè)，且不受中選企業(yè)數(shù)量限制，其擬中選排名位列按“擬中選規(guī)則一”中選企業(yè)之后。
３．用擬中選企業(yè)每ｍｌ或測(cè)試報(bào)價(jià)乘以每盒的ｍｌ數(shù)或測(cè)試數(shù)，四舍五入精確到小數(shù)點(diǎn)后２位，計(jì)算各個(gè)規(guī)格產(chǎn)品的擬中選價(jià)格。計(jì)算每盒的ｍｌ數(shù)時(shí)，附帶的標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品等不納入計(jì)算。
４．?dāng)M中選價(jià)格不得高于全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低有效采購價(jià)格。
分量規(guī)則
分量規(guī)則包含兩步，總體上遵循了報(bào)價(jià)低的獲得相對(duì)多的采購量的原則。
第一步：按中選排名確定初次協(xié)議采購量。
（２０１９年１月１日以來相關(guān)品種取得國(guó)家衛(wèi)健委室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格的，第一步的初次協(xié)議采購量占意向采購量的比例增加５％（不超過１００％），中選產(chǎn)品未分配意向采購量減少５％。專機(jī)專用的試劑，第一步的初次協(xié)議采購量占意向采購量的比例下調(diào)５％，中選產(chǎn)品未分配意向采購量增加５％。）
第二步：未中選企業(yè)的意向采購量的９０％和中選產(chǎn)品未分配意向采購量，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的二次協(xié)議采購量。
在分配二次協(xié)議采購量時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主分配給排名前６０％（向下取整）的中選產(chǎn)品以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已填報(bào)采購需求量的中選產(chǎn)品中價(jià)格最低的產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購需求后若企業(yè)沒有確認(rèn)，則自動(dòng)分配給最低價(jià)中選企業(yè)。
據(jù)了解，本次省際聯(lián)盟集采周期為２年，最高有效申報(bào)價(jià)以ｍｌ和測(cè)試為單位分別設(shè)定２６個(gè)品種的最高有效申報(bào)價(jià)，后續(xù)會(huì)發(fā)布相關(guān)公告，醫(yī)械匯將持續(xù)關(guān)注。
對(duì)于未中選的產(chǎn)品，１號(hào)文件也作出相關(guān)規(guī)定。
在采購范圍內(nèi)但未申報(bào)參加本次帶量采購的產(chǎn)品、申報(bào)但未中選的產(chǎn)品和流標(biāo)的產(chǎn)品，均視為非中選產(chǎn)品，按照各聯(lián)盟省份有關(guān)要求掛網(wǎng)采購。
后續(xù)各省各市的未中選產(chǎn)品掛網(wǎng)政策將影響到此次集采的報(bào)量和報(bào)價(jià)。此次集采各企業(yè)能否實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量，有待定論。
０２
ＩＶＤ行業(yè)風(fēng)暴前夜
肝功生化省際集采范圍之大，品種之廣，對(duì)整個(gè)ＩＶＤ領(lǐng)域?qū)a(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
其實(shí)，化學(xué)發(fā)光試劑集采并非首次，２０２１年安徽就已開啟了化學(xué)發(fā)光試劑集采，但覆蓋地區(qū)沒有此次省際集采廣泛。
當(dāng)下，試劑是檢驗(yàn)科使用，供臨床科室診斷參考，并不是直接作用于患者。目前試劑的商業(yè)模式是設(shè)備結(jié)合試劑的搭配模式，若試劑價(jià)格大幅下降后，被壓縮后的利潤(rùn)無法養(yǎng)活設(shè)備，則會(huì)使行業(yè)發(fā)展陷入瓶頸階段。
集采不是一蹴而就的，此前種植牙集采難度不小，后通過“耗材集采和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)治理”兩步走得以解決。對(duì)于ＩＶＤ領(lǐng)域而言，生化診斷趨于成熟，試劑國(guó)產(chǎn)化率超過７０％，但儀器設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率不足１０％，探索集采、價(jià)格調(diào)控的新模式至關(guān)重要，同時(shí)需要考慮試劑價(jià)格降低后的利潤(rùn)問題。
國(guó)內(nèi)ＩＶＤ行業(yè)以試劑起家，未來行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將聚焦設(shè)備賽道。盡管集采帶來沖擊，但ＩＶＤ行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇和上升空間仍是向好。
集采，加速產(chǎn)業(yè)變革，促進(jìn)新的ＩＶＤ行業(yè)發(fā)展模式的出現(xiàn)。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
