专业提供医疗器械,医疗设备,进口国产医疗设备,医疗耗材采购,医疗设备厂家等医疗器械信息-上海聚慕医疗器械有限公司

聚慕 - 專業(yè)醫(yī)療器械服務(wù)商
設(shè)為首頁 收藏本頁 人事招聘 關(guān)于聚慕
400-901-5099
全部商品分類
醫(yī)院不再總額控費,公開考核指標(biāo)單獨管理
發(fā)布時間:2022-09-27 10:01:07

近日,山東醫(yī)保局印發(fā)通知稱,目前已制定全省統(tǒng)一的DRG付費醫(yī)保經(jīng)辦管理規(guī)程。健識局梳理發(fā)現(xiàn),醫(yī)保付費規(guī)程共四十五條,觸及到付費改革的方方面面。

山東是全國唯一實現(xiàn)DRG/DIP覆蓋兩種醫(yī)保支付改革方式的省份,在3年左右的時間里積累了一些經(jīng)驗。但在醫(yī)保實際支付時,各市經(jīng)辦管理方式存在較大差異,制約DRG改革的深入。

這次總結(jié)出來的經(jīng)辦規(guī)程明確:實行區(qū)域總額預(yù)算,取消對單一醫(yī)療機構(gòu)費用的增長邊界,不再對醫(yī)療機構(gòu)單設(shè)具體總控額度。

這意味著在DRG付費模式下,醫(yī)生不用考慮醫(yī)院的醫(yī)保總額度,不會再發(fā)生每年到12月份就減少接診的情況。

顯然,這一次山東已走在全國的前列。

取消總額控費

單獨預(yù)算單獨管理

DRG是針對每個病種規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金打包付費。

這種支付模式下,醫(yī)保從被動買單變成主動購買,對過度醫(yī)療服務(wù)形成有效的約束機制。過去醫(yī)保主要靠總額限制,來約束醫(yī)院的過度醫(yī)療行為。兩者銜接,的確需要有更穩(wěn)妥的過渡方式。

山東這次明確實施“區(qū)域總額預(yù)算”,也就是以市為單位確定總的醫(yī)保支出,不再以醫(yī)院為單位。這樣每家醫(yī)院實際就不再需要進行醫(yī)保控費,而是落實到每個手術(shù)、每項醫(yī)療服務(wù)的DRG中。

《管理規(guī)程》要求,DRG付費應(yīng)整體進行單獨預(yù)算單獨管理。醫(yī)保經(jīng)辦單位根據(jù)當(dāng)年基金收入、醫(yī)保基金支出、各類醫(yī)療機構(gòu)收治病人數(shù)、參保人員年齡結(jié)構(gòu)及繳費水平、藥品和醫(yī)用耗材集采降價等指標(biāo),綜合考慮確定本年度DRG付費預(yù)算總額。

山東會對DRG費率進行浮動調(diào)整,加強過程管理,對可能出現(xiàn)的預(yù)算進度執(zhí)行異常、人次人頭數(shù)發(fā)生較大變化等情況,及時發(fā)現(xiàn)正確應(yīng)對。

通過這一系列調(diào)整,醫(yī)保總支出會有效控制。《大眾日報》報道,青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院執(zhí)行DRG改革之后,醫(yī)院多產(chǎn)生300余萬元的結(jié)余留用資金;煙臺毓璜頂醫(yī)院2021年住院總?cè)藬?shù)增加5.1%的前提下,住院藥品、耗材等成本項目同比下降1.76億元,醫(yī)療、護理等項目增收0.65億元。

這些結(jié)余的錢,有助于增加醫(yī)務(wù)人員的陽光收入,是撬動三醫(yī)聯(lián)動的重要杠桿。

此外,山東醫(yī)保局還希望,醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的協(xié)同工作,讓DRG付費改革與“雙通道”、藥品集采、按人頭或床日等其他支付方式等各項工作協(xié)同推進,形成正向疊加效應(yīng),放大DRG付費改革實施成效。

公開所有關(guān)鍵指標(biāo)

不同醫(yī)院不同系數(shù)

山東此次DRG支付規(guī)程的另一看點,是不同醫(yī)院給了不同付費標(biāo)準(zhǔn)。

按照國家三年行動計劃要求,山東省醫(yī)保局在推進DRG改革工作時,新增“醫(yī)療機構(gòu)系數(shù)”這一核心要素。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別、類別、功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平等的不同,綜合評估設(shè)定不同的系數(shù)。

最終DRG付費的標(biāo)準(zhǔn)要乘以醫(yī)療機構(gòu)系數(shù),會出現(xiàn)不同醫(yī)院付費標(biāo)準(zhǔn)不同的現(xiàn)象。

而且DRG病組的權(quán)重、醫(yī)療機構(gòu)系數(shù)等數(shù)據(jù)都是動態(tài)調(diào)整。《管理規(guī)程》要求,醫(yī)保經(jīng)辦部門必須向醫(yī)院公開核心要素指標(biāo),避免造成由于指標(biāo)不透明,導(dǎo)致醫(yī)院DRG付費改革主動性不足,積極性不夠。

倘若醫(yī)療機構(gòu)對DRG付費改革存在疑問、與醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)生爭議時,《管理規(guī)程》明確由醫(yī)保行政和經(jīng)辦,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保、病案、臨床等人員組成的DRG專家團隊,遵循“公平公正、客觀合理、多方參與、及時處理”的原則,處理DRG付費中的各類爭議問題。

根據(jù)山東省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,今后開展DRG付費專項考核評價。分析DRG付費對醫(yī)保基金、醫(yī)療機構(gòu)、參保人帶來的影響,持續(xù)健全完善經(jīng)辦管理配套措施和考核評價機制。

醫(yī)療機構(gòu)最關(guān)心的DRG結(jié)余結(jié)算的問題,醫(yī)保部門也給了定心丸:每年年底按照“結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)”的原則,根據(jù)年度基金總量、考核結(jié)果進行清算,給予醫(yī)院結(jié)余金額,或要求醫(yī)院補足。

可以預(yù)見的是,通過DRG改革,公立醫(yī)院將擺脫傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)模式,實現(xiàn)由費用控制向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、價格的雙控制的轉(zhuǎn)變。

(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))


為您找貨 · 告訴我們您想要找什么商品?我們將盡快給您答復(fù)。
* 商品名稱:
* 您想了解:
  • 商品資料
  • 貨期
  • 價格
  • 安調(diào)
  • 其他
* 手機號碼:
* 姓名:
主站蜘蛛池模板: 济宁三石工程机械有限公司-首页-小型起重机、环卫设备、小松配件 | 塑料振动筛-防腐蚀振动筛-聚丙烯振动筛-塑料振动筛厂家河南迈能机械设备有限公司 | 扬州华工电气有限公司|环氧树脂管|金刚石绝缘板|U型绝缘槽|电解槽绝缘材料 | 深圳中安视讯科技发展有限公司 - 深圳中安视讯科技发展有限公司 深圳展厅设计_产业园区展馆设计_展馆设计公司_健康产业展馆设计_展厅设计哪家好_华竣国际 | 销售系统_营销系统_自动营销软件_b2b营销系统_数字营销平台_AI销售 | 苏州空气压缩机-无油涡旋空压机-真空泵价格-变频空压机-苏州赫利亚斯气体技术有限公司 | 纠偏系统厂家-迈欣机械 | 激光切管机_等离子切管机_相贯线切管机厂家|服务为先-山东美峰智能设备有限公司 | 硬度计,里氏硬度计,布氏硬度计,高强螺栓检测仪,平板导热仪,专业无损检测仪器商-北京时代新天测控技术有限公司-北京时代新天测控技术有限公司 | 墙板_户外墙板_ASA共挤户外墙板-康亿家生态木业集团 | 耐压测试仪(检测电气设备绝缘性能)百科 | 烟台天昊矿业有限公司、滑石、滑石粉、微细粉、滑石矿-烟台天昊矿业有限公司 | 山东装卸登车桥_液压装卸升降平台_固定|移动登车桥_山东牛斗重工厂家 | 陕西筱润智能科技有限公司 干部人事智能档案柜 智能密集架 智能档案柜 部队选层文件智能柜 智能枪弹柜 财务智能档案柜 边防武警智能密集架 医院智能档案柜 部队选层文件智能柜智能枪弹柜 学校医院文件柜 企事业单位公检法智能文件柜 生产厂家-筱润智能科技有限公司 RFID射频智能密集架 全自动智能选层档案柜 智能密保柜 枪柜部队营房营具床桌椅办公家具 办公用品档案盒设备货架 全自动智能选层柜生产厂家-筱润智能科技有限公司 | 机械配件加工_数控车床加工_零件加工_精密件加工_cnc加工定制—深圳精密机械加工 | 汽车配件加工生产模具-手板样品模型厂家-拓维模型 | 液压油缸_液压系统_液压泵站生产厂家-浙江汉达机械专注液压行业21年 | 济宁卡尔迪机械制造有限公司_铁路换枕机_升降驾驶室_挖机加高底盘_加长臂 | 泰安led显示屏-泰安户外裸眼3D显示屏-扩声系统-舞台灯光机械-电子屏-肥城宁阳新泰东平-泰安市奇美特电子有限公司 | 永康风水大师选风水先生老徐 - 徐根法| 郑州阳光房|封阳台|钢结构【河南郑州如意阳光房门窗有限公司】 | 排污管道疏通_长沙消防管道/暗管网漏水检测维修_长沙雨水管道疏通就找湖南鸿磊环保工程有限公司 排水PVC管-PVC排污管-给水PVC管-电线PVC管-米阳建材pvc管厂 | 芜湖表面处理-涂装-精密加工-阳极氧化-芜湖研历光电科技有限公司 | 三安光电股份有限公司 | 吸污车|吸粪车|冷藏车|消防车|清障车|环卫垃圾车价格|湖北程力汽车集团厂家销售公司 | 排烟风机-屋顶风机-消防高温排烟风机-山东凯亿空调 | 网站主页 - 河北天成药业股份有限公司| 盐城市城镇化建设投资集团有限公司[盐城国资企业、盐城国资集团、盐城文化旅游、盐城基础设施、盐城土地开发、盐城粮食收储] | 泥浆振动筛|卧式泥浆搅拌器|泥浆离心机|泥浆处理固控设备_沧州宏宇石油机械有限公司 | 上海宽带安装-上海宽带办理-400电话-包月电话-靓号 | 南通众诚数控机床有限公司-液压机,剪板机,折弯机,卷板机,液压冲床,路灯杆设备专业制造商 | 桶装水配送-瓶装水-净水器-厦门水之露商贸有限公司,电话:18205922444 | 橡塑保温材料_防火保温材料_保温棉_东莞康成保温材料有限公司 | 山东正奇塑料机械有限公司,山东塑料机械,水带机组,塑料管材机,山东吹膜机组厂家,山东农膜机厂家 山东长青石油液压机械有限公司-致力于石油机械设备的研发制造,提供定制服务 | 食品厂净化工程-无尘车间装修改造-净化工程-洁净工程-苏州远盈净化公司 | 砂金设备-淘金机械-金矿选矿设备厂家-青州冠诚重工机械有限公司 砂浆生产线_干混砂浆设备_干混砂浆生产线-苏州一工机械有限公司 | 郑州同林-金属切削液,全合成,半合成,防锈水溶性,微乳,油基长寿乳化切削液生产厂家 | 图页网-无线压力电容变送器_激光测厚传感器_电磁流量计_温控调节仪 | 自装卸(挂桶)车|钩臂垃圾车|压缩垃圾车|密封自卸车|环卫垃圾车|餐厨车泔水车湖北程力专用车厂家 自建房外墙砖|地砖|墙砖,农村|别墅瓷砖-佛山燊陶丰 | 萍乡赣西肿瘤医院|萍乡赣西肿瘤医院--官网-萍乡赣西肿瘤医院 | 麦秸映像网络技术有限公司,河南省政府采网入驻对接,新乡网站维护建设,小程序开发,APP定制开发,钉钉开发,新乡软件开发等相关网络业务 |